"Hemos de descubrir los modos más eficaces, eficientes y compasivos de hacer que los cuidados de enfermería sean todo lo que pueden ser" #24h24p

En una época en que las sociedades se enfrentan a numerosos problemas y la brecha entre los ricos y los pobres va ensanchándose es esencial que recordemos la importante Leer más

Proceso Enfermero desde el modelo de cuidados de Virginia Henderson y los Lenguajes NNN

Cucha que te diga, hoy estamos de enhorabuena, ya que os podemos ofrecer el enlace al libro Proceso Enfermero desde el modelo de cuidados de Virginia Henderson y los Leer más

Hospitales magnéticos

El otro día conversando con Antonio, me decía que había tenido una clase en la Universidad, en la que les hablaron de los Hospitales Magnéticos. Este tema le había llamado mucho Leer más

Quiero hacer un póster...¿y eso como se hace?

Cucha que te diga....Seguro que os habéis planteado esta pregunta en más de una ocasión. La verdad, es que hacer un póster, puede convertirse en una odisea, pero desde Leer más

Con los medicamentos no se juega

Cucha que te diga, como estoy preparando unas clasecicas pa mis alumnic@s pues bueno, ya que me lo tengo que currar iré poniendo algunos de los documentos de interés que voy encontrando.

Estoy preparando una miniintroducción a la seguridad del paciente para lo que este documento: Unidad de enfermería en hospitalización polivalente de agudos: Estándares y recomendaciones, me está ayudando, en el se define la seguridad del paciente como:

la minimización del riesgo de producir daño asociado a la asistencia sanitaria (International Clasification for Patient Safety. OMS.2007)

No podía ser de otra manera, tengo que recordar el concepto de iatrogenia y de prevención cuaternaria.

Imagen de previsualización de YouTube

 

Bueno, pos hale, al turrónxs¡

El primer documento se debería citar como: Sánchez IP, Somoza JE, Cabezas LG. Unidad de enfermería en hospitalización polivalente de agudos: Estándares y recomendaciones. 2011.

Publicado el por Antonio Jesús Ramos Morcillo en Video forum Dejar un comentario

Hoy te recomendamos: Medicina de Familia Tortuga

Cucha que te diga, hace ya que no recomendamos ningún blog, pero de hoy no pasa.

El blog que os recomendamos lo podriamos calificar como “turrón del duro”, nos referimos a Medicina de Familia Tortuga, un blog editado por Benjamín Pérez Franco y José Luis Turabián Fernández (sé que es una manera extraña de hiperenlazarlos, pero me hace tanta ilusión poder hacerlo… esa convergencia de la que tanto hablamos del híbrido sanitario y que en ellos representa el híbrido sanitario plus, se le suma lo académico y en plan industrial… ) y que lleva más de un año en la blogosfera.

Hoy día consideramos a la inmediatez, a lo efímero, como aspectos perversos del 2.0, pues leed porqué el blog se llama así:

Este blog está destinado a médicos sin prisas, a médicos que se interesan más en las profundidades significativas -para médico y paciente- de la consulta que en sus brillantes apariencias, a médicos que desean disfrutar de su consulta. Pensamos que incluso en un contexto de presión asistencial y gerencial, la actitud marca la diferencia.

Los contenidos están alrededor de las siguientes categorías:

  • Artículos de prensa profesional comentados
  • Narraciones de médicos de familia comentadas
  • Narraciones de pacientes comentadas
  • Narraciones fantásticas comentadas s
  • Fabulas Docentes en el País de la Medicina de Familia:

Nos gusta mucho, tanto que quizá tengamos el atrevimiento de animar a los autores a que den el salto a las redes sociales, por una cuestión muy sencilla: la visibilidad. Algo tan rico y tan interesante no puede verse solo a “medio gas”.

Bueno, que a leerlo. Un besico y al turrónxs.

Nuestro más sincero agradecimiento a los autores por permitirnos aprender.

Publicado el por Antonio Jesús Ramos Morcillo en Noticias, Te Recomendamos Dejar un comentario

Toma de decisiones en la Enfermedad Renal Crónica

Continuando con el post publicado por Antonio el pasado miércoles donde se hablaba de la incorporación de los pacientes en la toma de decisiones sobre su salud, os facilitamos un documento editado por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía a través de la Agencia de Evaluación de Tecnología Sanitaria (AETSA) y cuyo título es: Enfermedad Renal Crónica ¿que tratamiento me conviene? .

Desde mi punto de vista, un documento muy interesante ya que puede servir de ayuda en la toma de decisiones a todas las personas que en algún momento pueden sufrir esta enfermedad, en el sentido de poder comprenderla mejor, entender las diferentes opciones de tratamiento, riesgos y beneficios, etc. Además, también incluye una página donde pueden encontrarse diferentes recursos web.

Una cosa más. Me ha llamado la atención la última parte de este documento, titulada, Hoja de toma de decisiones, donde el paciente, desde el paso Nº 1 (en función de la situación clínica, forma de vida y posibilidad o no de trasplante elijo las diferentes opciones de tratamiento,) llega hasta en Nº 4, donde el paciente selecciona su preferencia en relación al tratamiento.

Sin duda, una herramienta a tener en cuenta. Por cierto ¿conoces alguna más?

Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en Recursos y documentos de interés 2 Comentarios

Mi mundo, tu mundo, nuestro mundo

Cucha que te diga, hoy os ponemos un video acerca de nuestro mundo. Si, una reflexión un poco tonta. Los antropólogos hablan del etnocentrismo, quizá se pueda hablar del propiocentrismo… y sean vigentes muchos aspectos del etnocentrismo.

Si en mi mundo tú estas, en mi mundo está tu mundo… y es una cuestión de justicia que a la hora de ver mi mundo, vea también el tuyo.

 Imagen de previsualización de YouTube

Un besico y al turrónxs.

El que la lleva la entiende…

Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en Otros temas Dejar un comentario

Los que juegan en primera apuestan por los pacientes, #yoimito

Cucha que te diga, no se si a alguien a éstas alturas le sorprenderá que en este post se diga que los pacientes deben ser parte activa de las intervenciones que realizamos los profesionales sanitarios y que sus expectativas son muy importantes.

Empezaremos por ver el mundo pasar… que digo yo que porqué en las revisiones Cochrane, si, ese tipo de fuentes secundarias que para mi como clínico son la “Biblia” y de las que me gustaría tener una cada vez que me hago una pregunta clínica, que digo que porque hay un apartado que dice “resumen en términos sencillos”. Como de muestra vale un botón ahi va uno de una Revisión (Apósitos de hidrogel para la cicatrización de las úlceras del pie diabético):

La diabetes, una enfermedad que da lugar a concentraciones sanguíneas altas de glucosa, es una afección común que afecta a alrededor de 2 800 000 de personas en el Reino Unido[...]. Hay muchos tipos de apósitos que pueden usarse y su costo también varía considerablemente. Esta revisión (cinco estudios que incluyen a un total de 446 pacientes) indica que los apósitos de hidrogel pueden ser más efectivos que los apósitos básicos de contacto con la herida para cicatrizar las úlceras del pie en pacientes con diabetes aunque la investigación original puede estar sesgada. No hay investigación suficiente que compare los apósitos de hidrogel con tipos avanzados de apósito para permitir que se establezcan conclusiones con respecto a la efectividad relativa en relación con la cicatrización de las úlceras.

Pero yo pa mi que hace ya que un gachón, un tal Sacket dijo que la práctica clínica basada en pruebas debía apoyarse en tres pilares: requiere una aproximación de abajo hacia arriba que integra la mejor evidencia externa con la pericia clínica individual y la elección del paciente

Siguiendo dando la castaña con el asunto, queriamos mostraros una cosa que a nosotros nos parece super potente y es la Red de Pacientes Cochrane, y es que como dicen “Permite la comunicación, el entrenamiento y el consejo, proporciona la perspectiva de los pacientes a las revisiones Cochrane y a otras actividades dentro de La Colaboraciónn Cochrane. La Red anima a los pacientes de todo el mundo a dar sus puntos de vista y a tener voz sobre prioridades en la asistencia sanitaria. También fomenta el concepto de práctica basada en la evidencia y el pensamiento a favor de la mejora de la asistencia sanitaria“.

Nosotros ante este argumentario poco podemos decir…

Pero aún quedan algunas cositas en el tintero, aunque nosotros seamos unos “papafritas” pero vemos el mundo pasar y no “semos” ajenos a lo que nos dice la herramienta AGREE II. Ésta herramienta se utiliza para valorar la calidad de las Guías de Práctica Clínica y cucha tu por donde tienen un dominio que se titula “Participación de los implicados” en su ítem 5 nos habla de que “la información sobre las experiencias de la población diana y sus expectativas acerca de la atención sanitaria deben tenerse en cuenta en el desarrollo de guías de práctica clínica“. Ya, pero y esto… ¿como? Pues también te da unas poquicas pistas, con consultas formales a pacientes/público para determinar los temas prioritarios, participación de los interesados en el grupo elaborador de la guía, o en la revisión externa de los borradores de la guía, entrevistando a los interesados, haciendo revisiones de la literatura acerca de los valores, preferencias o experiencias de los pacientes/público.

Imagen de previsualización de YouTube

Bueno, al turrónxs, que ya nos lo dice el amigo Camilo Erazo en su magnífico post de su magnífico blog (Matasanos), si no queremos que muera la práctica clínica basada en pruebas debemos “ser capaces de incorporar DE VERDAD a los pacientes, usuarios del sistema de salud y sus familiares en las decisiones médicas que los afectan

Pos eso, al turronxs y a ver si nos enteramos, que los que juegan en primera ya lo hacen… y que sí… que eran tres los pilares, que ya lo decía este hombre…

Publicado el por Antonio Jesús Ramos Morcillo en Otros temas 1 Comentario

¿Tiene relación la dificultad para llegar a fin de mes con la diabetes tipo 2 y la obesidad?

!!Ahí va las cabras¡¡

Resulta curiosa la curiosidad que tienen algunas personas… valga la redundancia..

Todos sabemos la importancia que tiene un buen control metabólico en una persona con Diabetes tipo 2 (DM2). Las estrategias de prevención de la misma se centran consecuentemente en los estilos de vida.

Hoy la diabetes se considera una epidemia, y este riesgo de padecer DM2 incluso en países desarrollados con sistemas sanitarios de cobertura poblacional, las personas socialmente más desaventajadas muestran una mayor probabilidad de sufrir DM2 y en caso de que la sufran es más probable que reciban una atención sanitaria de peor calidad en cuanto a momento del diagnóstico, tratamiento recibido o acceso a los programas de detección precoz de complicaciones como la retinopatía o el pie diabético.

Pues bien, como la gente se lo curra mucho, en este estudio en el 2.009 se analiza si la aparición de la DM2 es debida a los estilos de vida adoptados o a las desigualdades sociales. Para ello, de forma novedosa, se estudio el nivel socioeconómico a través de la percepción que tienen las personas sobre su dificultad para llegar a fin de mes.

La conclusión es que la dificultad para llegar a fin de mes supone un contexto favorecedor para el desarrollo de la DM2 en las mujeres andaluzas. Este resultado podría contribuir a ampliar el marco explicativo de la enfermedad, hasta ahora excesivamente centrado en los estilos de vida.

Como nos dicen Ignacio Ricci Cabello y Antonio Olry de Labry Lima en “Nuevos enfoques para afrontar la diabetes en España: la necesidad de no perder de vista los determinantes socioeconómicos.

En tiempos en los que, dada la difícil situación económica actual, el número de personas con dificultad para llegar a fin de mes ha aumentado considerablemente, hay que hacer un esfuerzo para garantizar la equidad en el acceso a los servicios sanitarios, tanto preventivos como asistenciales, teniendo en cuenta especialmente a aquellos estratos de la población más desfavorecidos. Sin embargo, por muchas medidas que se tomen en este sentido, las políticas realmente eficaces para reducir las desigualdades en el desarrollo de la diabetes y otros problemas de salud están en el ámbito de los determinantes sociales (empleo, prestaciones económicas y de bienestar, etc.) externos al sistema sanitario.

Y cucha que te diga…, dicen que uno de los ejes principales de desigualdades sociales en salud es ser mujer… ¿y aquí que sale?

Pos hale a reflexionar, la salud igual se nos escapa de las manos… de hecho pudiera ser que no estuviera en nuestras manos en el centro de salud o en el hospital…

Un besico y al turrónxs.

El artículo original es: Escolar-Pujolar A. Determinantes sociales frente a estilos de vida en la diabetes mellitus de tipo 2 en Andalucía: ¿la dificultad para llegar a fin de mes o la obesidad? Gac Sanit 2009;23:427-432.

Publicado el por Antonio Jesús Ramos Morcillo en ¿Sabías que...?, Desigualdades Sociales en Salud, Recursos y documentos de interés Dejar un comentario

Atención Sanitaria Basada en Pruebas y Salud 2.0: algo más que actitud.

Leyendo el excelente post de Rosa María Nieto sobre el método Suzuki y la metodología enfermera me ha venido a la cabeza una reflexión que tenía desde hace tiempo.

El paso de los años nos permite reflexionar sobre ciertas cosas con un poco de perspectiva. Esta cuestión que hoy os planteo ya he podido compartirla en más de una ocasión con otr@s compañer@s, pero hoy quiero hacerlo con todos vosotros.

Sabemos el tiempo que llevamos hablando de Práctica Basada en la Evidencia a todos los niveles y de hecho, seguimos haciéndolo. Sé que todas las cosas, necesitan su tiempo, que implantar nuevas prácticas en el día a día puede ser laborioso, pero que tantos años después, tengamos que seguir fomentando el que los profesionales nos hagamos preguntas clínicas, que busquemos sus respuestas, que seamos capaces de leer críticamente un artículo o que implantemos nuevas prácticas basadas en resultados, debería llamarnos la atención.

De Pedro Gómez, en este Editorial de la Revista Evidentia del año pasado nos decía:

Parece lógico reconocer que la utilización de la evidencia en nuestras diferentes prácticas profesionales, no depende de un ejercicio de ingenua voluntad que seguirá manteniendo la variabilidad clínica, sino más bien de un análisis concienzudo de los factores que modelan la realidad y la posterior utilización de modelos teóricos que permitan la elaboración de estrategias, que dirijan las actuaciones, que faciliten y garanticen la disminución de la variabilidad clínica para finalmente mejorar la seguridad de nuestros pacientes y por tanto se puedan conseguir los mejores resultados posibles, fin último de todos los que desde una posición u otra nos acercamos a este mundo de la evidencia

Con todo este tema y ya que seguimos en este punto, ya se está empezando a hablar de la muerte de la Medicina Basada en la Evidencia. (¡Qué fuerte me parece!)

En mi opinión, con la aplicación de las herramientas 2.0 a la Salud, puede pasarnos lo mismo dentro de unos años. Hablamos de actitud constantemente. Claro, la actitud nos llevará a cambiar nuestro chip, y al menos nos dará la oportunidad de probar determinadas herramientas y su uso en salud. Pero tenemos que ir más allá. Los profesionales y las organizaciones tenemos que ver la UTILIDAD de todas estas cosas (los pacientes nos llevan ventaja). Tenemos que ser capaces de incorporar estrategias macro y micro para que esto funcione. Sencillamente, si no mostramos claramente para que puede servirnos usar una aplicación en salud, simplemente, no la voy a utilizar. Si no muestro que una aplicación puede ser utilizada para el desarrollo profesional, no la voy a utilizar. Si solo muestro las ventajas del 2.0, quién está al otro lado solo verá que “le estamos vendiendo la moto”.

Debemos aquí también dar el salto, y pasar de la opinología a la acción. Es triste hablar una y otra vez sobre ésta actitud y es cierto que las enfermeras tenemos pocas habilidades de investigación y de lectura crítica, aunque al menos nosotras lo reconocemos y a pesar de que esto sea un mal endémico en el global de los profesionales de la salud.

Evangelizamos por doquier allá donde vamos (nosotros los primeros), pero nos olvidamos en demasiadas ocasiones de la persona que está al otro lado (“si, está muy bien esto del 2.0 y ¿ahora qué?).

Es pronto para convertirnos en una versión actualizada de Rappel, pero como dije al principio, manifiesto mi preocupación sobre este tema, porque en este entorno dospuntocérico, de colaboración y participación, lo mismo estamos a tiempo todavía de implementar ciertas estrategias, en avanzar sobre todo esto, de tal manera que no tengamos que leer en el 2020, lo siguiente:

Parece lógico reconocer que la utilización de herramientas 2.0 en diferentes prácticas profesionales, no depende de un ejercicio de actitud que seguirá manteniendo la escasa implantación de las mismas, sino más bien de un análisis concienzudo de los factores que modelan la realidad y la posterior utilización de modelos teóricos que permitan la elaboración de estrategias, que dirijan las actuaciones, que faciliten y garanticen la implementación, para finalmente mejorar la salud de los pacientes y por tanto se puedan conseguir los mejores resultados posibles, fin último de todos los que desde una posición u otra nos acercamos a este mundo de la Salud 2.0

Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en Nuestra Opinión 8 Comentarios

Mamá y mi cuenta de Facebook

Hoy no tocaba este vídeo, pero no he tenido más remedio que ponerlo. Me lo ha comentado Isabel ( y eso es noticia), lo he visto en casi todos los medios de comunicación y todo el mundo habla de el…

 ¿Cúales son las personas que forman parte de nuestras redes sociales? ¿Nos gustan las redes “familiares”?¿Diferenciamos nuestra actividad profesional de la personal en la red? Básicamente ¿Agregarías a tu madre a tu red social favorita?

Nada más, esperamos vuestros comentarios y os deseamos un feliz fin de semana (por cierto, no consigo quitarme “el temita” de la cabeza.. es tu madre…)

 Nota: Cuidando.es solo utiliza este vídeo con el fin de provocar una reflexión sobre el tema y no tiene nada que ver con los fines publicitarios del mismo.
 
 

 

Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en Video forum 12 Comentarios
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 76 77   Siguiente »