II #24h24p: ¡Contamos contigo!
0Hola a tod@s!
Como sabéis, el pasado año, el 20 de febrero, nuestro blog realizó una iniciativa, en la que durante ese día y cada hora, se publicaba 1 post, con el objetivo de visibilizar los cuidados de enfermería en la red. Esta iniciativa se difundió a través de las redes sociales bajo la etiqueta (hashtag) #24h24p.
Pues bien, este año, realizaremos la II Edición del “24 horas-24 post, por la Visibilidad de los Cuidados de enfermería”, el próximo 20 de febrero, día en el que celebraremos también nuestro 2º Aniversario en la red.
Para este año, no cambiaremos casi nada respecto del anterior. Lo único, es que abordaremos dos temáticas que pensamos tienen mucho que ver con la Visibilidad de los Cuidados. Por un lado, el Trabajo en Equipo en Salud y por otro, la Disminución de la Brecha Digital.
El primero, porque pensamos que los resultados en salud se deben a diferentes perfiles profesionales y por otro lado, pensamos que debemos seguir trabajando en disminuir la brecha digital. Las redes sociales pueden contribuir de manera positiva en todo referido a difusión y visibilidad de lo que las enfermeras hacemos día a día.
Si quieres más información sobre esta iniciativa, puedes visitar la página de #24h24p del año pasado.
Y ahora, te preguntarás ¿Como puedo sumarme a la iniciativa?
- Si tienes cuenta en Twitter o en Facebook: puedes difundir la iniciativa, participar en los debates con comentarios, recomendar a otros amigos, etc. También te dejamos el logo de la iniciativa, por si quieres colocarlo en tu blog, web, cuenta de twitter, facebook.
- Si eres una Organización y quieres participar en #24h24p puedes realizar en tu Centro diferentes actividades que tenga relación con la Visibilidad de los Cuidados, al igual que el año pasado lo hizo el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. ¿Cúal será la primera organización que se sumará a la iniciativa este año?
- Si tienes un blog y quieres sumarte a la iniciativa, escribe un post sobre algunos de los dos aspectos que trataremos (trabajo en equipo, brecha digital o los dos) u otro tema que esté relacionado con la visibilidad de los cuidados, publícalo el día 20 de febrero de 2012 y envíanos un mail a nuestras cuentas de mail: ajramos@cuidando.es / sfernandez@cuidando.es. En la página de la iniciativa iremos actualizando las webs, blogs que hablarán de este tema ese día.
Por ahora nada más. Os iremos informando… Ya queda menos!!!!
Un abrazo y gracias a tod@s por vuestro interés.
Tú decides
0Cucha que te diga, hoy vamos a hacer un “cuidando returns” y os vamos a presentar un video. Sabeis que al principio de publicar en cuidando poniamos vídeos para analizar relacionados con la promoción de salud y/o otros temas, en este que os presentamos hoy volvemos un poco a nuestros comienzos.
Os ponemos un video del Ayuntamiento de Lucena que tiene mucho, mucho que decir tanto en el mensaje como en la ejecución y su método.
Bueno pues lanzamos algunas preguntas o reflexiones acerca de éste material:
- ¿la población diana está clara?
- ¿el vehículo para lanzar el mensaje es atractivo? (canción)
- ¿los mensajes son claros? (letra de la canción)
- ¿se muestran los mensajes en positivo?
- ¿se enfatiza la parte “social” de la salud?
- ¿se puede plantear un análisis del material desde el modelo de activos (assets model)?
- ¿el analisis de género es posible?
- ¿en el material se plantean actividades posibles y adecuadas para un adolescente en España?
- ¿existen hábitos saludables expresados en positivo?
- ¿qué se puede pensar del momento en que le ofrece un porro y le dice que no quiero, pero vente conmigo…?
- ¿el entorno donde se desarrollan las acciones está ajustado a la población a la que va dirigido?
- entre la población a la que se dirige ¿están incluidas las personas con mayor vulnerabilidad social?
- ¿mola?
Bueno desde cuidando nos parece un material muy bueno, queremos darle difusión y felicitar al Ayuntamiento de Lucena.
Pues hale, al turrón, que diga a utilizarlo en nuestra atención a los adolescentes¡¡
“Pasar la Planta” II: Estándares y recomendaciones
3Una de las cosas que los blogs (herramienta 2.0) nos permiten es debatir sobre determinados asuntos que afectan a nuestro día a día. Esta interacción produce debates tan intensos como el del 11 de enero, donde planteábamos una cuestión relativa al pase de planta que se realiza por parte de médicos y enfermeras en las Unidades de Hospitalización.
Desde la publicación de ese post, se han producido 51 comentarios en el blog y un debate paralelo en Linkedin, que han permitido que diferentes profesionales, pacientes y cuidadores, puedan expresar sus experiencias en este sentido. A pesar de ello, seguían existiendo ciertas dudas sobre el tema, que me han hecho profundizar más sobre el mismo.
Bien, pues tras buscar más información, me di cuenta, que la “solución” a este “enigma” (¿Qué hacemos y cómo?) ya estaba resuelta, en concreto en el documento de Estándares y Recomendaciones “Unidad de enfermería en hospitalización (UEH) polivalente de agudos” (1) publicado por el Ministerio de Sanidad y Política Social en el 2009.
Un documento que “no tiene carácter normativo, en el sentido de establecer unos requisitos mínimos para la autorización de la apertura y/o el funcionamiento de estas unidades o su acreditación.”, pero que nos aclara algunos de los puntos que discutíamos en el anterior post, por lo que me ha parecido oportuno elaborar esta nueva entrada, debido a las recomendaciones tan interesantes que se extraen en relación a este y otros asuntos.
Os dejo con ellas y por supuesto, os invito a leer este interesante documento, al igual que espero, vuestras opiniones al respecto. Os dejo con las recomendaciones:
- Se recomienda incrementar la efectividad de la comunicación entre los profesionales implicados en la atención al paciente, lo que afecta a la visita diaria, al cambio de turno, al traslado de pacientes entre unidades y al alta del paciente.
- Una atención eficiente depende de la comunicación ágil entre médicos, enfermeras, fisioterapeutas y aquellos que planifican el alta (por ejemplo, trabajador social o enfermera de enlace).
- Se recomienda la implantación del pase de visita multidisciplinar. Debe formar parte de la rutina asistencial, por lo que debe haber un acuerdo entre profesionales para su realización.
- El pase de visita multidisciplinario permite compartir experiencia y conocimientos en la asistencia a todos los miembros del equipo que atiende al paciente en la UEH. Esta intervención se ha mostrado eficaz en UEH médicas y quirúrgicas.
- Es recomendable que el pase de visita diario comprenda, al menos, al médico y a la enfermera responsables de la atención al paciente. Es preciso que los otros profesionales se pongan de acuerdo con el/la responsable de la UEH para realizar los pases de visita cuando sea necesario.
- Se ha vinculado la implantación de un sistema formalizado de intercambio de información y pase de visita multidisciplinar con un 15% de reducción de la estancia media (2), mayor satisfacción por la asistencia y mejor comunicación y colaboración entre los profesionales participantes (3).
- Se recomienda la práctica diaria del pase de visita como medida para la calidad, seguridad y eficiencia de la asistencia en la UEH, lo que incluye su realización los sábados, domingos y festivos (2(, evitando de esta manera la permanencia en la UEH del paciente en condiciones de ser dado de alta.
- En general se recomienda que el pase de visita se realice a primera hora de la mañana, lo que permite tramitar altas cuando se produce la mayor demanda de ingreso desde urgencias (4).
- El paciente debe poder estar acompañado en todo momento por una persona para lo que existirán recursos, tanto en la habitación del paciente como en el resto de la UEH.
BIBLIOGRAFÍA
(1)Unidad de enfermería en hospitalización polivalente de agudos. Estándares y Recomendaciones. [Libro en Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social; 2009 [acceso 24 de enero de 2012]. Disponible en: http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/UEH.pdf
(2) Dutton RP, Cooper C, Jones A, et al. Daily multidisciplinary rounds shorten length of stay for trauma patients. J Trauma. 2003; 55:913-919.
(3) Vazirani S,Hays RD, Shapiro MF, et al. Effect of a multidisciplinary intervention on communication and collaboration among physicians and nurses. Am J Crit Care. 2005;14:71-77.
(4) NHS Modernization Agency. 10 High Impact Changes for Service Improvement and Delivery. Agosto, 2004.
Nota: Este documento hace referencia a las Unidades de enfermería en hospitalización (UEH) polivalente de agudos, definidas como: “unidad intermedia, que presta servicios (principalmente cuidados de enfermería y también de hostelería) al paciente atendido (diagnóstico y/o tratamiento) por los servicios clínicos, generalmente médicos o quirúrgicos, y para cuyo correcto funcionamiento precisa de la integración y coordinación con prácticamente la totalidad de las restantes unidades del hospital.” Para ampliar la información sobre las unidades que quedarían excluidas de estas recomendaciones, leer páginas 14-16 de este libro. (Ejemplos de Unidades Excluidas: Hospitalización neonatal, Unidades de Media o Larga Estancia, Cuidados Intensivos, etc.).
Recurso en tabaquismo: Atlas del tabaco
2Todos sabemos que el tabaquismo es un gran problema de Salud Pública. Si nos quisieramos preguntar con detalle algunos datos referidos a esta epidemia mundial podríamos recurrir a este recurso: el Atlas del tabaco.
Está publicado por la Sociedad Americana del Cáncer y cumple las cualidades de nuestra vida: free y en español. El que avisa no es traidor… sin prisas para consultarlo que solo tiene 28 megas…
El documento es tremendamente atractivo en sus gráficos, va al turrón, a lo conciso, y toca muchos temas, tablas mundiales, prevalencia, historia, etc y algunos incluso que nos pueden llamar mucho la atención, como la religión.
Se puede encontrar en esta página, en la que hay más datos, y se pueden consultar más cositas.
Bueno, pues hale, a disfrutarlo y que la evidencia os acompañe, como dice Alejandro.
Un artículo imprescindible
5Hace un tiempo, y a raiz de la III Jornada de ASENHOA, hablábamos en Cuidando de la situación de la Práctica Avanzada de Enfermería en nuestro país, y la manera en que se desarrollan este tipo de prácticas en otros países europeos.
El caso es que, relacionado con este tema, el último número de la Revista ENE de Enfermería, publica un artículo que vamos a denominar como IMPRESCINDIBLE, y cuya autora es Mónica Lalanda, médico de Urgencias. El título de la publicación es “De Okupas, enfer-mesas y Nurse-Practitioners“.
Consideramos que la lectura de este artículo puede hacernos reflexionar sobre algunos aspectos que pueden ser interesantes para nuestra profesión. Desde nuestro punto de vista, nos gustaría destacar la siguiente aportación:
Quedan pues en el aire dos retos importantes; uno, que médicos y enfermeras enterremos las hachas de guerra, trabajemos en equipo, siendo el paciente la casa de todos, sin ocupas; el otro, que la enfermería sepa adoptar nuevas tareas sin abandonar el orgullo con el que hasta ahora hace su trabajo, aceptando que curar al paciente y cuidar al paciente son ambos imprescindibles.
Felicitar a ENE por la publicación de este último número y a la autora, por tener una visión integradora del concepto de salud, no muy habitual en los tiempos que corren.
Para terminar, una frase que incluye Mónica en su propio blog, aplicable en nuestro día a día y que lo mismo, deberíamos recetarnos como colectivo:
casi todo se puede hacer mejor y para eso hay que echarle arrojo, valentía, fuerza, ilusión, imaginación y esfuerzo.
Guía de Práctica Clínica sobre el Trastorno Límite de la Personalidad
4Cucha que te diga, hoy os presentamos un recurso de los que nos gustan en cuidando, se trata de una Guía de Práctica Clínica acerca del Trastorno Límite de la Personalidad.
El TLP consiste en un patrón persistente de inestabilidad en las relaciones interpersonales, afecto y autoimagen con escaso control de impulsos. Constituye un síndrome heterogéneo, difícil de delimitar, con presentaciones clínicas y del comportamiento que varían entre individuos y entre los distintos momentos de evolución de un mismo paciente. La variabilidad de las presentaciones clínicas del TLP conlleva que sea un trastorno infradiagnosticado y que presente demora en su diagnóstico.
Éste documento nace debido a que actualmente hay respuestas asistenciales diferentes y no consensuadas que comportan una gran variabilidad en la práctica clínica de los profesionales y servicios.
Un aspecto tremendamente llamativo es la fuerza de las evidencias., ¿interesa poco la salud mental?
Pues hale a utilizarla, un besico y al turrónx.
Dicho documento debe citarse como: Grupo de trabajo de la guía de práctica clínica sobre trastorno límite de la personalidad. Fórum de Salud Mental y AIAQS, coordinadores. Guía de práctica clínica sobre trastorno límite de la personalidad. Barcelona: Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut. Servei Català de la Salut. Pla Director de Salut Mental i Addiccions. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya; 2011.
“No es anís todo lo que reluce”
32Ayer publicábamos en Cuidando un post “raro”… bueno sí, un etiqueta de “anís”, si, de las botellas de toda la vida…
El caso es que, en esta casa, ya hemos reflexionado con anterioridad sobre la escritura y lectura de un blog, pero hoy queremos profundizar un poco más en el tema. Vamos al turrónx!. Hemos utilizado esta imagen (la etiqueta de anís) y el post, para tratar 3 aspectos:
Ley de Murphy Bloguera: Hace tiempo Miguel Ángel Máñez e Iñaki González ya nos hablaron de esto. El post que te preparas de una manera más light, suele recibir más visitas que el que escribes a conciencia y con un tema aparentemente de mayor interés. Para muestra un botón: el post del Anís de ayer, en un día: 510 visitas. El post “Acerca de las intervenciones en el manejo de la obesidad en niños y adolescentes” en 27 días, 320.
Impacto en la red: Las redes sociales expanden tan rápidamente los mensajes que uno como el que pusimos ayer, creó numerosos comentarios, RT, interrogantes… y se limita, tan solo a una imagen de una etiqueta de una botella de anís. Puede vernise a la cabeza el concepto de reputación digital del que tanto ha hablado Mònica Moro, y nos lleva a pensar que una persona que lleve cierto tiempo en la red, con su blog, con su cuenta de twitter, y que pueda tener cierta visibilidad podría dar, en un determinado momento, alguna información que no fuese del todo acertada o todo lo buena que sería deseable y está ser difundida para todos.
Contenidos de un Blog: Por otro lado, hablando con Rosa Pérez de las visitas a los blogs y en relación a su último post, sobre la búsqueda de información de calidad en la web, nos comentaba algo parecido, realmente ella sin quererlo fue la que nos ánimo a hacer esto. Ella nos decía que a veces publicas una cosita que no es tan buena como otra y tienes muchas visitas.
Moraleja: Si esto lo aplicamos a la Salud y aunque es de sobra conocido por tod@s los que utilizamos estas herramientas, lo que decimos y hacemos aquí se puede expandir de manera asombrosa por las redes, llegar a otros profesionales, a las personas que cuidamos y estas poder recibirlo de una manera totalmente distinta a como queremos decirla, produciendo un efecto indeseable sobre ellas.
Por eso, queremos aclarar, que el post de ayer, no es publicidad gratuita para esa marca de anís, ni un fomento del consumo del mismo, sino una reflexión acerca de lo que escribimos, lo que difundimos y lo que somos en la red.
Y como siempre, los primeros que debemos reflexionar sobre ello, somos unos servidores.
Un abrazo y feliz domingo!
PD: Hace tiempo que nos invitaron a hablar de Cuidando en la Escuela Andaluza de Salud Pública, en la diapositiva 24, decíamos que Cuidando nos servía como lugar para realizar etnografías virtuales, y en ésta ocasión hemos realizado un “experimento” virtual.
Gracias a tod@s por participar 
Real como la vida misma…
2Cucha que te diga, en Cuidando no tenemos constumbre de poner videos como el que hoy os mostramos, pero la verdat es que tiene su “punto”. Se podría decir que es real como la vida misma, y tambien que es un poco “ratón que te pilla el gato”
Bueno, a nosotros nos ha llamado mucho la atención y por eso queriamos compartirlo con vosotros… nosotros somos los macrófagos y los diplococos el turrón…
Un besico y al diplococo¡¡ (que diga… al turrónxs¡)
“Pasar la planta”
53L: Serafín, me gustaría que pusieras en Cuidando una cosa.
S: Dime…
L: En mi Hospital, cuando los médicos pasan planta (es decir, para ver a los pacientes) quieren que las enfermeras pasemos con ellos. Se supone que tenemos que dejar de hacer todo lo que estemos haciendo para pasar con ellos a ver los pacientes.
S: ¿Eso está planificado dentro del Servicio? Me refiero, a que si eso interrumpe vuestra actividad a cualquier hora, o está previamente establecido.
L: Más o menos. Pasar con ellos planta, retrasa nuestra actividad. Luego, siempre tenemos que ir con prisas… ¿Tú qué piensas?
S: Desde mi punto de vista, “Pasar la planta” juntos podría ser una buena oportunidad para valorar el estado clínico y planificar los cuidados del paciente, a la vez que favorecería el trabajo en equipo.
L: Ya, pero ellos (los médicos) no lo ven así… lo ven, desde otro punto de vista… Me gustaría saber cómo lo hacen en otros lugares.
S: Ok, lo pongo en Cuidando, y veremos que nos cuentan…
Planes de cuidados en atención hospitalaria.
4Cucha que te diga, hoy tenemos un documento que hemos conocido via @vitrubia titulado “Planes de cuidados de Enfermería en Atención Especializada“.
Como se nos indica en la propia guía:
Esta Guía supone una ayuda para la toma de decisiones en La Planificación de Cuidados en Atención Especializada, mediante la solución de problemas.
Como objetivo General, se busca servir como guía de actuación de Práctica enfermera estandarizando la actuación enfermera en Atención Hospitalaria.
Pues a utilizarlo¡¡
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