Serafín Fernández-Salazar

Toma de decisiones en la Enfermedad Renal Crónica

Continuando con el post publicado por Antonio el pasado miércoles donde se hablaba de la incorporación de los pacientes en la toma de decisiones sobre su salud, os facilitamos un documento editado por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía a través de la Agencia de Evaluación de Tecnología Sanitaria (AETSA) y cuyo título es: Enfermedad Renal Crónica ¿que tratamiento me conviene? .

Desde mi punto de vista, un documento muy interesante ya que puede servir de ayuda en la toma de decisiones a todas las personas que en algún momento pueden sufrir esta enfermedad, en el sentido de poder comprenderla mejor, entender las diferentes opciones de tratamiento, riesgos y beneficios, etc. Además, también incluye una página donde pueden encontrarse diferentes recursos web.

Una cosa más. Me ha llamado la atención la última parte de este documento, titulada, Hoja de toma de decisiones, donde el paciente, desde el paso Nº 1 (en función de la situación clínica, forma de vida y posibilidad o no de trasplante elijo las diferentes opciones de tratamiento,) llega hasta en Nº 4, donde el paciente selecciona su preferencia en relación al tratamiento.

Sin duda, una herramienta a tener en cuenta. Por cierto ¿conoces alguna más?

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Mi mundo, tu mundo, nuestro mundo

Cucha que te diga, hoy os ponemos un video acerca de nuestro mundo. Si, una reflexión un poco tonta. Los antropólogos hablan del etnocentrismo, quizá se pueda hablar del propiocentrismo… y sean vigentes muchos aspectos del etnocentrismo.

Si en mi mundo tú estas, en mi mundo está tu mundo… y es una cuestión de justicia que a la hora de ver mi mundo, vea también el tuyo.

 Imagen de previsualización de YouTube

Un besico y al turrónxs.

El que la lleva la entiende…

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Atención Sanitaria Basada en Pruebas y Salud 2.0: algo más que actitud.

Leyendo el excelente post de Rosa María Nieto sobre el método Suzuki y la metodología enfermera me ha venido a la cabeza una reflexión que tenía desde hace tiempo.

El paso de los años nos permite reflexionar sobre ciertas cosas con un poco de perspectiva. Esta cuestión que hoy os planteo ya he podido compartirla en más de una ocasión con otr@s compañer@s, pero hoy quiero hacerlo con todos vosotros.

Sabemos el tiempo que llevamos hablando de Práctica Basada en la Evidencia a todos los niveles y de hecho, seguimos haciéndolo. Sé que todas las cosas, necesitan su tiempo, que implantar nuevas prácticas en el día a día puede ser laborioso, pero que tantos años después, tengamos que seguir fomentando el que los profesionales nos hagamos preguntas clínicas, que busquemos sus respuestas, que seamos capaces de leer críticamente un artículo o que implantemos nuevas prácticas basadas en resultados, debería llamarnos la atención.

De Pedro Gómez, en este Editorial de la Revista Evidentia del año pasado nos decía:

Parece lógico reconocer que la utilización de la evidencia en nuestras diferentes prácticas profesionales, no depende de un ejercicio de ingenua voluntad que seguirá manteniendo la variabilidad clínica, sino más bien de un análisis concienzudo de los factores que modelan la realidad y la posterior utilización de modelos teóricos que permitan la elaboración de estrategias, que dirijan las actuaciones, que faciliten y garanticen la disminución de la variabilidad clínica para finalmente mejorar la seguridad de nuestros pacientes y por tanto se puedan conseguir los mejores resultados posibles, fin último de todos los que desde una posición u otra nos acercamos a este mundo de la evidencia

Con todo este tema y ya que seguimos en este punto, ya se está empezando a hablar de la muerte de la Medicina Basada en la Evidencia. (¡Qué fuerte me parece!)

En mi opinión, con la aplicación de las herramientas 2.0 a la Salud, puede pasarnos lo mismo dentro de unos años. Hablamos de actitud constantemente. Claro, la actitud nos llevará a cambiar nuestro chip, y al menos nos dará la oportunidad de probar determinadas herramientas y su uso en salud. Pero tenemos que ir más allá. Los profesionales y las organizaciones tenemos que ver la UTILIDAD de todas estas cosas (los pacientes nos llevan ventaja). Tenemos que ser capaces de incorporar estrategias macro y micro para que esto funcione. Sencillamente, si no mostramos claramente para que puede servirnos usar una aplicación en salud, simplemente, no la voy a utilizar. Si no muestro que una aplicación puede ser utilizada para el desarrollo profesional, no la voy a utilizar. Si solo muestro las ventajas del 2.0, quién está al otro lado solo verá que “le estamos vendiendo la moto”.

Debemos aquí también dar el salto, y pasar de la opinología a la acción. Es triste hablar una y otra vez sobre ésta actitud y es cierto que las enfermeras tenemos pocas habilidades de investigación y de lectura crítica, aunque al menos nosotras lo reconocemos y a pesar de que esto sea un mal endémico en el global de los profesionales de la salud.

Evangelizamos por doquier allá donde vamos (nosotros los primeros), pero nos olvidamos en demasiadas ocasiones de la persona que está al otro lado (“si, está muy bien esto del 2.0 y ¿ahora qué?).

Es pronto para convertirnos en una versión actualizada de Rappel, pero como dije al principio, manifiesto mi preocupación sobre este tema, porque en este entorno dospuntocérico, de colaboración y participación, lo mismo estamos a tiempo todavía de implementar ciertas estrategias, en avanzar sobre todo esto, de tal manera que no tengamos que leer en el 2020, lo siguiente:

Parece lógico reconocer que la utilización de herramientas 2.0 en diferentes prácticas profesionales, no depende de un ejercicio de actitud que seguirá manteniendo la escasa implantación de las mismas, sino más bien de un análisis concienzudo de los factores que modelan la realidad y la posterior utilización de modelos teóricos que permitan la elaboración de estrategias, que dirijan las actuaciones, que faciliten y garanticen la implementación, para finalmente mejorar la salud de los pacientes y por tanto se puedan conseguir los mejores resultados posibles, fin último de todos los que desde una posición u otra nos acercamos a este mundo de la Salud 2.0

Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en Nuestra Opinión 8 Comentarios

Mamá y mi cuenta de Facebook

Hoy no tocaba este vídeo, pero no he tenido más remedio que ponerlo. Me lo ha comentado Isabel ( y eso es noticia), lo he visto en casi todos los medios de comunicación y todo el mundo habla de el…

 ¿Cúales son las personas que forman parte de nuestras redes sociales? ¿Nos gustan las redes “familiares”?¿Diferenciamos nuestra actividad profesional de la personal en la red? Básicamente ¿Agregarías a tu madre a tu red social favorita?

Nada más, esperamos vuestros comentarios y os deseamos un feliz fin de semana (por cierto, no consigo quitarme “el temita” de la cabeza.. es tu madre…)

 Nota: Cuidando.es solo utiliza este vídeo con el fin de provocar una reflexión sobre el tema y no tiene nada que ver con los fines publicitarios del mismo.
 
 

 

Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en Video forum 12 Comentarios

Una “gira” para aprender y compartir ¿Te vienes?

La próxima semana, unos servidores se van de “Gira”, bueno como se suele decir “de congresos”. El caso es que nos desplazamos hasta algunos lugares para poder seguir aprendiendo y compartir nuestras experiencias sobre cuidados, enfermería y Salud 2.0.

Para nosotros, cada una de estas citas es una gran responsabilidad y a la vez una oportunidad. Cuando alguien contacta contigo y te comenta la posibilidad de compartir tus experiencias con otras personas, conlleva  la responsabilidad de transmitir un mensaje que debe ser útil para las personas que lo estan escuchando. Como dice, Gonzalo Álvarez, si queremos que esto suceda no se puede improvisar, tenemos que tener claro el mensaje y preparalo todo minuciosamente. Por otro lado, todo estos momentos, representan una oportunidad para conocer a otras personas (el famoso “face to face”), conversar sobre temas de actualidad y establecer nuevas colaboraciones para poder seguir trabajando y aprendiendo en el futuro.

Más abajo, te dejamos los lugares donde podremos aprender de tod@s vosotr@s. En los próximos días os iremos informando de como podéis seguir cada uno de estos eventos a través de Twitter (hashtag) y otros medios. Esperamos poder verte en alguno de ellos y compartir algún ratico juntos.

Buen día!

GIRA #TURRONERA DE PRIMAVERA

Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en Noticias 3 Comentarios

¿Informes Clínicos o Recomendaciones para pacientes?

Tras un episodio asistencial (lo que viene a ser, un ingreso hospitalario, asistencia en consulta, etc) o cuando una persona se va de alta, ésta recibe numerosos informes (pruebas) de que lo que se le ha hecho durante dicho episodio. No voy a entrar en los detalles de las características que deben tener cada uno de esos documentos, ya que para eso, tenemos el Real Decreto 1093/2010, pero me gustaría detenerme en la utilidad de dichos informes desde el punto de vista de las personas que cuidamos.

  • INFORME CLÍNICO DE ALTA: Con todos los campos rellenos, y además con cosas muy raras, según mis familiares. A mí siempre me preguntan y si me preguntan, lo mismo es porque no se enteran…
  • INFORME  DE CONSULTAS EXTERNAS y el de URGENCIAS: lo mismo que en el anterior, pero incluye interconsultas, datos técnicos y todo…
  • INFORME CLÍNICO DE ATENCIÓN PRIMARIA: ¿cuando un paciente acude a una consulta de Atención Primaria se le da un informe? No lo sabía.
  • INFORME DE PRUEBAS DE LABORATORIO: ¿Cuando se entrega a un paciente un informe de estas características somos conscientes de la ansiedad que causan “tantas estrellitas”?
  • INFORME DE RESULTADOS DE PRUEBAS DE IMAGEN: No te quiero ni contar lo bien que está que te den la Radiografía. Puedas enseñársela a todos “tus colegas” sin saber que significa “el dibujo”. Además, quedan muy bien guardaditas en casa, eso sí, sin informe.
  • HISTORIA CLÍNICA RESUMIDA: Este también tiene su punto, y ahora es electrónica, más resumida todavía, mola más, pero si me voy a otra comunidad no puede leerse.
  • INFORME DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Muy chulo también, con sus NANDA, NOC Y NIC, codificados y todo… de Enfermera  a Enfermera y de camino lo lee el paciente (que no sabe lo que pone).

Total, que la persona, una vez terminado su proceso, está perfectamente documentada, pero… “no se entera de na, de na, de na”.

Lo mismo, sería interesante comentar a las personas que cuidamos “todos estos informes, los guarda y se los enseña solo a profesionales sanitarios”. A cambio, le podríamos facilitar, un documento y su oportuna explicación de manera clara y sencilla, sobre cuáles han sido los cuidados facilitados durante su proceso y las recomendaciones que tiene que tener en cuenta en casa.

El caso es que lo mismo todo esto, “son cosas mías” y esto no pasa con demasiada frecuencia, pero… ¿vosotros que pensáis? ¿les explicamos a los pacientes todo aquello que necesitan saber? ¿lo entienden? ¿Seguro que los pacientes están informados?¿necesitamos entregar 3 informes que contienen información, que quizás no es relevante para el paciente? ¿Informes o recomendaciones?

Mientras llegan las reflexiones, es dejo con este vídeo. Así, vamos entrando en calor…

Buen día!

 

Nota: Vídeo realizado para la I Jornada de Vídeos y Salud. Ya mismo la II Edición.

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La dualidad de lo real y lo virtual

Hoy es viernes y toca Vídeo-Forum. Teníamos dudas sobre el vídeo a elegir y hemos pensado que nos vendrían bien un par de ellos.

En primer lugar, uno sobre redes sociales, grabado en TEDxSOL y protagonizado por Quequé. Como sabéis, en nuestro enfoque siempre contemplamos el uso que podemos dar a las redes y las aplicaciones 2.0 en Salud, pero una cosa es evidente, no podemos despreciar ciertos usos, ni mucho menos, el como son utilizadas por la mayoría de las personas.

El segundo vídeo nos ofrece unas imágenes impresionantes del Yosemite National Park, en Estados Unidos. Un vídeo impresionante que nos acerca a una realidad, que a pesar de tener “al lado”, en ocasiones, no vemos o no queremos ver. La naturaleza, la vida, nos ofrece momentos únicos que no debemos dejar pasar.

El caso es que tanto lo virtual como lo real, aunque pudieran parecer opuestos,  nos acompañan a diario. No es fácil, pero debemos buscar el equilibrio que nos permita saborear y disfrutar de ambas cosas.

 

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Sexualidad responsable

Hoy toca hablar de salud sexual. Ponemos a vuestra disposición el enlace a una Guía sobre este tema que tiene como objetivo ofrecer a la población información útil sobre los métodos anticonceptivos, con el fin de favorecer unas conductas sexuales responsables y evitar así embarazos no deseados.

Este documento está editado por el Gobierno de La Rioja (Consejería de Salud, Dirección General de Salud Pública). Tal y como nos dicen los autores:

Conocer esta información es un derecho reconocido y un paso fundamental para optar por la opción más adecuada. No existe ningún método anticonceptivo perfecto. La elección del método es una decisión que la pareja o la persona ha de tomar libremente y teniendo en cuenta una serie de factores como, por ejemplo, el tipo de relaciones que mantienen, la frecuencia, la edad, el estado de salud, la recomendación del médico, etc. Para hacer una elección acertada es necesario conocer los diferentes métodos, así como sus ventajas e inconvenientes, la forma de adquirirlos, y otros aspectos que se abordan en esta guía.

Además, y relacionado también con este tema, te dejamos un vídeo de una Campaña Francesa para el Uso de Preservativo. Nos parecen dos recuros bastantes interesantes, no crees?

Disfruta! (con precaución)

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No lo dudes: ¡Escribe tu historia!

Intentamos conseguir nuestros sueños, buscamos la manera de llegar a nuestras metas, luchamos contra muchos (a veces, con muy pocos), saltamos las barreras y en ocasiones, lo conseguimos…

Todo esto no sería posible sin una palabra que lo representa todo: MOTIVACIÓN.

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Enfermeras en la red ¿damos el paso? #seecir12

Hoy comienza en Córdoba el III Congreso de la Sociedad Española de Enfermería en Cirugía, bajo el lema “Crisol de Cuidados”.

Durante tres días, esta ciudad hablará de cuidados quirúrgicos “por los cuatro costados”. Se van a tocar temas muy interesantes, de actualidad y que tienen que ver también con la práctica de los cuidados a nivel general: creatividad en los cuidados, actualizad en cirugía, sostenibilidad en los cuidados, la evolución de los contenidos teórico-prácticos en Enfermería Médico-Quirúrgica, investigación, etc.

Antonio, y un servidor, tendremos la oportunidad de participar en la primera mesa donde compartiremos nuestra experiencia como enfermeros en la red y plantearemos una cuestión a los asistentes, la misma que hoy planteamos aquí.

Enfermeras en la red ¿damos el paso?

Deseamos, que esta presentación sea lo más interactiva posible. Nos gustaría contar con tus comentarios y reflexiones sobre estas cuestión en el blog y también con tus tweets a través del hashtag por el que se seguirá el evento, #seecir12.

Lo dejamos aquí. La continuación de este post, esta tarde, a partir de las 16.00 h en Córdoba. Nos vemos allí de manera real o aquí de manera virtual.

190/04/2012: Actualizamos el post con el vídeo que @Enferevidente nos grabó durante la Presentación. Esperamos que os resulte de utilidad.

Un abrazo.

Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en Otros temas 5 Comentarios
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