Colaboraciones

Una brecha por suturar #24h24p


Es innegable que, pese a los esfuerzos realizados  y a las buenas palabras que se dicen desde la política, la brecha digital, aunque se ha reducido, aún existe.

Y aunque el nivel de acceso y uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs)  han aumentado considerablemente, en muchos entornos de trabajo aún conviven nativos, inmigrantes y analfabetos digitales.

Y esta realidad sociológica es aún más patente en los centros hospitalarios donde, muy claramente a nivel de enfermería, coinciden temporal y cotidianamente todas las tipologías de usuarios. Bien por la propia evolución de nuestra profesión, por la forma en la que nos incorporamos con rapidez al mercado laboral (al menos en comparación con otras profesiones sanitarias) o por la enorme variabilidad etaria de los profesionales enfermeros, podemos encontrarnos en un mismo servicio y turno todas las tipologías de usuarios imaginables.

Por este motivo, las organizaciones tendrán que hacer mayores esfuerzos para alfabetizar a sus profesionales. En caso contrario, la distancia entre los analfabetos digitales y los nativos cada vez será mayor, al igual que las dificultades de adaptación de los primeros a las nuevas exigencias digitales (historia clínica electrónica, mHealth, etc.).

Y estos esfuerzos no pueden ser aislados. No pueden consistir en talleres puntuales de aplicaciones novedosas, ni en cursos impuestos por la introducción de una nueva tecnología donde aún no se manejaba con suficiente soltura ni naturalidad la anterior, ni en planes de difusión motivados por la moda dospuntocerica que, a veces, atenaza más que ayuda y que incitan a intentar manejar avezadamente herramientas como Twitter cuando se infrautilizan herramientas básicas como el email o las agendas compartidas.

La única manera de conseguirlo sin grandes desigualdades tecnológicas, que se sumarían a las sociales que facilitan esta brecha digital, es a través de una programación estratégica global en la que se marque claramente qué queremos, para qué lo queremos y cómo lo haremos.

El SSPA ha sido pionero en el desarrollo de otros planes estratégicos como la Estrategia de Bioética, el Plan Andaluz de Cuidados Paliativos o la Estrategia para la Seguridad del Paciente.

También podría serlo con este plan.

Y la enfermería, como colectivo,  tiene mucho que aportar en el desarrollo de esta nueva estrategia digital. Y lo tiene que hacer por dos razones fundamentales.

En primer lugar porque somos, como indican muchos expertos, la profesión más preparada para dar respuesta a los retos a los que se enfrentarán los sistemas sanitarios en un futuro próximo: cronicidad, cuidados en domicilio, autocuidados, etc.

Y en segundo lugar, porque somos, con diferencia, la profesión con más capacidad de adaptación de todas las que pululan por los centros sanitarios. Y debemos aprovechar esta capacidad, a veces entendida como un lastre (chicas para todo) para liderar la revolución tecnológica (y tambiėn cultural)  que, más pronto que tarde, llegará a todos los centros sanitarios.

Andoni Carrión Jiménez y Carlos Núñez Órtiz. Enfermeros. Editores del Blog “La Comisión Gestora“.

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“La comunicación digital, nos permite compartir experiencias sobre los mejores cuidados a los pacientes” #24h24p

Brecha de Roland / 092011

En el mundo occidental  empieza a ser más patente la disminución de la brecha digital por que la tecnología y, en especial, la redes sociales han creado nuevas dinámicas de comunicación, de interacción social  hasta hace muy poco tiempo impensables que se han convertido en herramientas indispensables para las instituciones, empresas, colectivos y para los ciudadanos en general que permiten compartir conocimientos, ideas,  pensamientos o, incluso, aficiones.

La brecha digital entre los que manejan las nuevas tecnologías y los que se han quedado anclados en otra era, limita a estos últimos a la realidad más próxima e inmediata, sin otra posibilidad de explorar y compartir con aquellos con los que les une un mismo interés profesional o personal. Está claro que los que manejan las nuevas tecnologías tienen más oportunidades que los que no las utilizan.

La gran mayoría de los médicos, como cualquier otro colectivo, trabajan en la cercanía física con otros profesionales, dicen constituir equipos con personas con las que no han elegido estar, con las  que, en muchas ocasiones, tienen poco en común salvo el trabajo. Pero a esos mismos profesionales la comunicación 2.0 les permite formar parte de verdaderos equipos virtuales con los que comparten ideas, sensaciones, experiencias, aficiones,  conocimientos. Con los que incluso pueden investigar o tomar decisiones de cualquier tipo pero en común y de forma casi inmediata Verdaderos equipos, comunidades, pueblos…pueden constituirse, funcionar y crecer mediante las oportunidades que ofrece la era digital

Tenemos que ser todos conscientes de la importancia de  este proceso de interacción digital  para que no quede nadie excluidos por desconocimento de una realidad dinámica y enriquecedora que nos lleva a compartir nuestro know-how con personas que tienen la misma inquietudes o necesidad en cualquier parte del mundo.

Nos permite hablar con los que nos entendemos, opinar con los que discrepamos y enriquecernos en esa comunicación virtual que forma parte de nuestras vidas de una manera evidente. En las profesiones sanitarias,  esta comunicación puede tener una relevancia especial. Constituye una herramienta  de trabajo importante  para compartir experiencias,  para avanzar en la innovación y, en definitiva, en la mejora de la atención de los pacientes que son el objetivo principal de nuestro trabajo y quienes, a su vez, también pueden interactuar con nosotros de forma inmediata, abierta y transparente.

Consciente de la importancia que tienen las redes sociales, animo a los colectivo sanitarios a sumarse a ellas y felicito a los organizadores de esta iniciativa (Cuidando.es, #24h24p) que,  gracias precisamente a la comunicación digital, nos permite compartir experiencias sobre los mejores cuidados a los pacientes.

Juan José Rodríguez Sendín. Presidente de la Organización Médica Colegial.

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“Cualquier buena idea puede cuajar si hay un equipo motivado detrás” #24h24p

El trabajo en equipo dentro del sistema sanitario no es una opción. El equilibrio de salud-enfermedad es un sistema complejo que produce gran cantidad de incertidumbre. La poliaxialidad del ser humano, con sus dimensiones biológica, psicológica, social, ética… precisa del cuidador sanitario respuestas que serán más completas si provienen de equipos multidisciplinares.

Es cierto que en las unidades, servicios o centros de salud a veces no existe masa crítica y nos es muy dificil coordinarnos y hacer un trabajo conjunto. Tendremos que seguir intentándolo.

También podemos animarnos a abrir otra ventana en nuestras consultas y dejar entrar a profesionales de otros ámbitos y localidades. Las redes sociales profesionales ahora lo permiten.

No hay límites. Actuando en grupo es posible organizar una reunión científica para enfermeras, estudiantes, periodistas, informáticos, comunicadores, médicos, psicólogos… y hacerlo sin patrocinador.

Cualquier buena idea puede cuajar si hay un equipo motivado detrás. Ha llegado la hora para cambiar el “esto no se puede hace” por ¡Es posible!

 Autor del vídeo: Dr. Avila

 

Salvador Casado Buendía. Médico de Familia. Editor del Blog “La consulta del doctor Casado“.

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Tres enfermeros #24h24p

83/365: Extracción de sangre

Ángel, Sálvador y Antonio José son tres enfermeros. Así, por nombres, pueden ser cualquiera de los miles que trabajan en el SSPA pero Ángel, Salvador y Antonio José son los tres primeros que se han acreditado y que podrán trabajar colaborativamente con los médicos de familia en la prescripción de tratamientos como la anticoagulación oral. Ángel, Salvador y Antonio José están aportando lo mejor de su conocimiento, lo mejor de su labor en los cuidados, a la atención del paciente, de la persona, y lo hacen codo con codo con los médicos de familia. Juntos, en este equipo de salud, acercan una visión caleidoscópica de mejora la atención, que complementa criterios, que abarca mucho más campo. La medicina y los cuidados se unen para abordar problemas médicos y sociales, para entender a la persona como un todo al que se llega desde distintas miradas.

Como estos ejemplos, podríamos poner muchos más: podríamos hablar de la labor de la enfermería en las urgencias, en el triaje; o en la que hacen en la gestión de casos, o en la que hacen prescribiendo productos sanitarios. Podemos hablar de todo lo que la enfermería es capaz de hacer y de aportar al equipo de salud porque nunca como ahora hemos tenido una enfermería mejor capacitada, con más competencias, y con más ganas de desarrollarse profesionalmente. Hay que aprovechar esta oportunidad que se nos presenta con el nuevo rol enfermero, con la disposición de la formación como grado, hay que potenciar al máximo las posibilidades de aportar esta visión al equipo. Porque gana la enfermería, gana el paciente, ganamos todos.

Contar la historia de estos profesionales y poner en valor la importancia de los cuidados es posible gracias a iniciativas como ésta, gracias al trabajo de personas como Antonio y Serafín a quienes le agradezco que hoy nos cedan su casa.

María Jesús Montero Cuadrado. Consejera de Salud de la Junta de Andalucía

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Suturar una vieja herida: la brecha digital #24h24p

Como una herida crónica que tarda en cicatrizar la brecha digital avanza casi a la misma velocidad que avanza la tecnología. ¿Cómo aproximamos bordes? ¿Lograremos suturar esta herida de forma definitiva? ¿Tenderemos algún puente que una esos extremos?

La brecha digital se define como la separación que existe entre las personas que utilizan las tecnologías de información y comunicación (TIC) como una parte rutinaria de su vida diaria y aquellas que no tienen acceso a las mismas o que lo tienen pero no saben o no quieren utilizarlas. Es una expresión más de las desigualdades sociales existentes, incluso la ONU ya puso en marcha esta iniciativa para darle sentido global e intentar cerrarla, pero la tarea no parece sencilla.

¿Y en el campo de la salud? ¿Cómo podemos suturar esta brecha digital o al menos, intentar aproximar bordes? Como el tema es un problema a nivel global habría mucho que escribir y claro está, no voy a hacer un post interminable. Por eso voy a centrarme únicamente en cómo intentaría solucionar este problema en mi centro de trabajo (Si quieres cambiar el mundo, cámbiate a ti mismo.” Mahatma Ghandi).

Si analizamos tres aspectos básicos de la brecha digital enfocándolos hacia nuestro trabajo encontramos a su vez tres obstáculos (unos más fáciles de salvar que otros) que impiden la “cicatrización”:

  • Infraestructuras: aquí poco podemos hacer ya que en el trabajo todos disponemos de los mismos ordenadores, teléfonos, conexiones a internet, etc. Punto favorable para la cicatrización de la herida.
  • Habilidades: empiezan las complicaciones, leves y solucionables con el paso del tiempo (nativos digitales) pero complicaciones al fin y al cabo. No todos mis compañeros poseen (o dicen no poseer, en el tercer punto veremos la realidad…) las habilidades y capacidades necesarias para utilizar adecuadamente las nuevas tecnologías. ¿Cómo se pone solución a ésto? Si algo no se sabe y se quiere saber, se aprende o se busca a alguien que te lo pueda enseñar. Si todo fuera tan fácil nuestra herida presentaría ya un aspecto muy favorable, pero nos falta otro punto.
  • Actitud: la herida de repente empieza a empeorar. A lo mejor en ésto del “dospuntocerísmo” nos repetimos mucho con la palabra actitud pero mis compañeros y yo, tras un debate sorprendente e inesperado en la sala de reuniones, acabamos coincidiendo en la tan nombrada palabra. A no todo el mundo le gustan las nuevas tecnologías, o prefiere dedicar su tiempo a otras cosas, o simplemente prefiere hacer su trabajo “como siempre.”

En resumen, en mi día a día el principal problema para salvar la brecha digital es la actitud. Poder cambiarla ¿es un sueño, o se puede conseguir? Estoy más que convencida de que se puede conseguir, de hecho, en ello estamos. ¿Cómo? Poco a poco, con paciencia y con una estrategia real. Dejando claro que lo importante no es la tecnología, son las personas. La tecnología es un medio fundamental, no un fin.

Si visualizamos mejoras reales en el trabajo, en nuestro día a día, en nuestra consulta y con nuestros pacientes, todos querremos acceder a ellas ¿no? Y para ello la tecnología se posiciona claramente como un gran aliado. En ello estamos…

Quisiera dar las gracias a mis compañeros por su tiempo, por escucharme y por participar “en mis historias”. A lo mejor algunos tenéis más actitud de la que pensáis, esas charlas improvisadas pueden ser buena prueba de ello.

Pilar López Juárez. Enfermera en Atención Primaria. Editora del Blog “La Pildorita 2.0

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De brechas y boquetes #24h24p

MI SIMBIOSIS CON LOS PÁJAROS

Hace unos meses, en el transcurso de un Teku20, hablaba del concepto del círculo vital digital, en donde se unían en perfecta simbiosis los aspectos relacionados con la vida diaria del ciudadano y la tecnología digital puesta al servicio del ciudadano…

¿Simbiosis?

No, no… la realidad es que tenemos un fenómeno encima de la mesa que es el de la brecha digital, que se refiere al espacio que hay entre los ciudadanos menos dotados en hablidades digitales y el uso de esta tecnología; y los enfermeros también son ciudadanos.

Así encontraremos a profesionales jóvenes que son nativos digitales y que se sienten cómodos con el uso de estas tecnologías, otros “baby boomers” que hacen uso desigual de esta tecnología y los más mayores que la usan de modo minoritario; y cabe decir que desde una perspectiva de consultoría, cuando se tiene que desplegar una solución eHealth se tienen que tener en cuenta estos tres grupos humanos para minimizar la resistencia al cambio y que aquellos que parten de una posición refractaria, se sientan tan cómodos con estas soluciones tecnológicas, del mismo modo como cuando usan un tensiómetro o un termómetro.

Porque no cabe dejar a nadie atrás, porque no podemos ir a dos velocidades… porque somos o todos o ninguno.

Rafael Pardo Espino. Consultor. Editor del Blog “Perdidos en Pandora“.

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Sobre las brechas digitales y la gente #24h24p

¡Cómo pasa el tiempo de rápido, va a ser verdad que un año en las redes vale por cinco! De nuevo me asomo al 24h24p, con mucho que agradecer a Serafín y Antonio, por este año lleno de ideas, propuestas e ilusiones y por, supuesto, por darme la oportunidad de compartir con vosotros algunas reflexiones sobre brecha digital.

Mucho ha llovido desde que el filósofo canadiense Marshall Mc.Luhan escribió La Galaxia de Gutenberg y vino a señalar que los medios son extensiones del ser humano, que las tecnologías modifican nuestra forma de pensar y que a su vez, las nuevas formas de pensar modifican las tecnologías, dando lugar a una especie de ser humano que crea tecnologías que al mismo tiempo recrean un cierto tipo de ser humano.

Con el nacimiento de la web 2.0 y sus posibilidades de colaboración, participación, centrifugación y mestizaje, esta evolución es mucho más rápida, más acentuada, aunque aún no tengamos muy claro dónde nos lleva el cambio o en qué nos transformaremos como individuos y sociedad. Se habla ya de los nativos digitales no sólo como personas que viven la tecnología de una forma mucho más natural e intuitiva que el resto de generaciones previas, sino como representantes de una nueva cultura que podría estar cambiando el mundo tal y como lo conocemos.

La frase “me he ido a vivir a Internet”, que para algunos es sinónimo de adicción/enganche o una expresión de comportamiento antisocial, indica para otros la existencia de una brecha digital que se agiganta a medida que los residentes y nativos de Internet siguen red-volucionando.

Brecha digital que, además de los motivos generacionales, puede tener su origen en aspectos geográficos (acceso preferente en entornos urbanos vs rurales), económicos (mayor capacidad adquisitiva=mejor calidad de acceso), de género (como problema educativo y social) o incluso tecnológicos (restricciones a la red neutral por parte de las operadoras). Informes, estudios y opiniones sobre estas cuestiones hay muchos y variados, algunos ejemplos se encuentran por aquí, por aquí, o por aqui.

Pero, personalmente, prefiero quedarme con lo que el otro día comentaba Mari Carmen, de la Asociación de personas con Diabetes de Alcalá, durante una jornada sobre Diabetes 2.0 que se celebró en el hospital sevillano de Valme. Ella (mujer de mediana edad en un entorno rural) reconocía que esto del mundo de internet y de las redes sociales le pillaba bastante lejano. Pero en cambio conversar con los profesionales sanitarios que la atienden en un escenario horizontal de responsabilidades compartidas no sólo era una idea con la que estaba de acuerdo, sino que la reivindicaba como necesaria, y si ahí la tecnología ayudaba estaba dispuesta a aprender y a dejar los miedos atrás, porque sabe que lo que hay en juego es importante. Por eso se ha apuntado a un taller de formación en TIC  que se va a celebrar en el Hospital y concedía un optimista “a ver cómo se da” mientras esbozaba una gran sonrisa.

Reconozco que salí de allí pensando que mientras seguimos repitiendo como un mantra protector que los pacientes son el centro del sistema, algunos nos llevan varios campos de ventaja.

Rosa Andrade Romero. Licenciada en Ciencias de la Información.

Analista en Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

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Nadie trabaja solo #24h24p

Ana González Duque. Médico. Editora del Blog “El blog de la Dra. Jomeini

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¿Qué es trabajar en equipo? #24h24p

La Union Hace La Fuerza

Me gusta trabajar con gente, colaborar, aunque a veces me pregunto ¿qué es trabajar en equipo? ….

Cuando soy la “coordinadora-técnica” me resulta fácil, hago cosas muy concretitas “cortemos la luz de la zona, tú haces la conexiones, tú ayudas, hay que hablar con tal, hay que coordinarse con este otro …. ” pero cuando es un continuo, la cosa se complica, porque mi “empresa” (un gran hospital madrileño) no es un sistema democrático, no es una matriz, es una jerarquía, en realidad, son muchas jerarquias que se han de coordinar ….. complejo de narices ….

Para trabajar sobre lo mismo hay que ver lo mismo y, hablar el mismo idioma ¿es posible? he llegado a la conclusión de que es posible siempre y cuando seamos capaces de crear vínculos emocionales, porque ello genera confianza y, se que no hay nada mejor para un equipo que la confianza y el afecto ….

Conclusión: fijar un objetivo, mirar en la misma dirección y, confiar en el equipo …. ¡suerte con los egos!

Nota: El otro día fuí a una #incubadoradeideas (de esas que hacen en el Clínico) vi a un enfermero, Julio de la Torre, entenderse de verdad, con un ingeniero, Ángel Rivero. La relación ingenieros-enfermería está poco explotada y, tiene muchas posibilidades …. ¡muchas!

Juana Talavera Gallego. Ingeniero Técnico.

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La CARA y la cruz de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs) #24h24p

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Creative Commons License photo credit: sirqitous

La comunicación y registro de información enfermera ha cambiado algo desde que hace 30 años, mis primeros pasos en la profesión, usábamos el libro de incidencias en formato papel para registrar los cuidados realizados por turno de trabajo.

Hoy día darle la espalda a las nuevas TICs, es un suicido profesional le pese a quién le pese. Y es que los blogs, las redes sociales, las webs, nos interconectan y nos mantienen actualizados para prestar cuidados a partir de la mejor evidencia disponible. El desarrollo de las web 2.0 hace realidad la interacción y creación de contenidos por parte de comunidades virtuales para beneficio de colectivos profesionales como el de ciencias de la salud. También las nuevas TICs han propiciado que el rol del profesorado de CC de la Salud haya cambiado hacia la figura de facilitador de entornos de aprendizaje en detrimento de una posición dogmática del conocimiento, la ciencia y el conocimiento deambulan  e interactúan en la red, se trata de saber discernir entre lo bueno y lo malo y aquí son importantes las orientaciones que el profesorado da a los estudiantes. Se trata de aprender a aprender con herramientas 2.0  y con el docente como guía y asesor.

Las herramientas informáticas, la red de redes nos permiten al instante buscar una sigla que han escrito en la historia y que no recordamos, como ejemplo, CPIA, rápidamente la red nos dice que se trata de contrapulsación intraaórtica. Que socorrida es la red con el vademécum on line para consultar una medicación que no recordamos.

El planeta se ha “achicado” con la era digital a la vez que la información se ha multiplicado exponencialmente, todo lo tenemos al alcance de la mano, eso sí, no sólo hace falta tener los recursos, sino tener el conocimiento para utilizarlos y sacarle el máximo rendimiento. Con recursos y sin las habilidades necesarias se corre el riesgo de quedar “al otro lado” de la brecha digital.

Sumando más bondades de las TICs, la evaluación, el seguimiento, la continuidad y mejora de los cuidados, han experimentado un salto cualitativo importante a través de herramientas informáticas como Diraya y Azahar (específicas de salud). Son  muy potentes cuando el capital humano es suficiente, si no puede ocurrir que ingrese una  persona con hemorragia en una unidad, haya que canalizar vía, extraer sangre arterial y venosa, colocar bomba de perfusión, valora in situ al paciente, administrar tratamiento… y luego es complicado sentarse a escribir en la aplicación informática si la actividad asistencial no cesa. Para cumplimentar los campos de la aplicación, la enfermera, a veces,  se ve obligada a preguntar a las auxiliares de enfermería desde la silla; ¿cómo viene el paciente?, ¿qué necesidades trae alteradas?, ojo con la atención a los detalles en los cuidados!!!, ¿no tienes tiempo?, mírame, diferencia_T.

Hemos dado unas brevísimas  pinceladas de la CARA y cruz de las TICs, tiro la moneda, ¿Qué pides, CARA o cruz? Seguramente saldrá CARA…

 

Manuel Linares Abad. Profesor Titular de Universidad.

Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Jaén.

 

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