¿Sabías que…?

Formación continuada de los profesionales sanitarios ¿y las evidencias?

Hace unos días estuve organizando en casa los certificados de servicios prestados, publicaciones, formación, etc, para incorporarlos a una bolsa de trabajo (tradición de todos los años por estas fechas).

Mientras revisaba los documentos, estuve dándole vueltas a un asunto que hoy comparto con vosotros y vosotras, en relación a la formación continuada.

Cuánto dinero se gastan las instituciones y organizaciones en planes de formación? ¿Cuántos de esos cursos incorporan referencias actualizadas de los temas que se tratan? ¿Cuál es el impacto de estas actividades de formación? Y un par de cuestiones más, ¿Cuantos cursos se realizan sobre Práctica Basada en Evidencias? Como profesional, ¿qué interés tengo por este tipo de actividades?

En la situación actual, los recortes también están llegando a los planes de formación, por lo que dentro de las actividades que se organizan, considero que es imprescindible que se realice formación sobre Práctica Basada en Evidencias. Leer más

Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en ¿Sabías que...? 12 Comentarios

Elaboración de hojas de recomendaciones sanitarias para pacientes

La elaboración de hojas de recomendaciones para pacientes es una de las actividades que suele realizarse con frecuencia en los Centros Sanitarios de nuestros país, bien como una tarea dentro de los objetivos del Centro, o como resultado de una necesidad detectada en el día a día. Estos documentos podrían ser de gran ayuda para los pacientes y para las personas que cuidan de otras en su domicilio.

Claro está, hoy en día, y gracias al Dr. Google, es bastante fácil encontrar información sobre Salud en Internet, pero volvemos a lo de siempre ¿con que información elaboramos estas hojas de recomendaciones? ¿Todo vale? Ya sabemos que no.

Pues bien, para tratar de solucionar eso, hoy vamos a recomendaros un recurso que nos facilita el Instituto Joanna Briggs, que desde hace tiempo elabora unas Hojas de Recomendación para pacientes. que son bastante interesantes.

Como decimos, estos documentos van dirigidos a pacientes, pero también son muy útiles para los profesionales, sobretodo a la hora de elaborar un documento de estas características. ¿Por qué elaborar una nueva hoja de recomendaciones basada en el “corta-pega” de Internet, cuando hay instituciones que ya elaboran dichos documentos, y además, basados en pruebas?¿Podríamos adaptar estos documentos, darles forma, e incoporarlos a nuestro día a día?

Para acceder a estas hojas informativas, bastaría con hacer una búsqueda sobre el tema que nos interese en el Buscador del Instituto Joanna Briggs, y en las pestañas con los resultados que se ofrecen, seleccionar “Consumer Information Sheet”. Os dejo un par de ejemplos, como el de “Cuidados preoperatorios” y el de “Cabestrillos”.

Esperamos que os resulten de utilidad.

¡Saludos!

Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en ¿Sabías que...?, Para Reflexionar, Recursos y documentos de interés 4 Comentarios

Como prevenir que los pacientes tengan frío en el perioperatorio

Hace unos días os comentábamos que el Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs, había actualizado e incorporado Best Practice Information Sheets (BPIS), publicaciones en formato resumen, derivadas de revisiones sistemáticas y que tienen una finalidad muy clara: ayudar a los clínicos a tomar decisiones. Poco poco os iremos hablando de ellos, pero hoy, nos detenemos en el que nos habla de las Estrategias para el manejo y la prevención de la hipotermia en el adulto durante el periodo perioperatorio.

Básicamente, las recomendaciones que nos facilita este documento nos ayudarán a prevenir episodios de hipotermia en las personas que cuidamos y los efectos fisiológicos que pueden producirse si dicha hipotermina no se corrige de manera adecuada.

Os facilitamos un resumen de estas recomendaciones. Recuerda que estas cosas son para HACERLAS y no solo LEERLAS. Al turrón!:

  • Uso de estrategias activas de calentamiento (Grado A*).
  • Comienzo del calentamiento en el preoperatorio (Grado B).
  • En las cirugías de larga duración o pacientes de edad avanzada deben emplearse múltiples estrategias de calentamiento activo (Grado B).
  • Fluidos templados destinados a la administración intraoperatoria (Grado B).
  • Considerar la posibilidad de emplear estrategias fármaco-terapeúticas de forma preferente a ningún tratamiento o medidas preventivas (Grado B).
 
Grados de Recomendación: se derivan de los niveles de evidencia establecidos por el Instituto Joanna Briggs en 2006 (http://www.joannabrigss.edu.au/pubs/approach.php)
Grado A: Recomendación demostrada para su realización.
Grado B: Recomendación moderada que sugiere que se considere su aplicación.
Grado C: Recomendación no demostrada.

 

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Banco de evidencias en cuidados

Hoy os recomendamos un nuevo recurso donde podréis encontrar diferentes documentos relacionados con la Práctica Basada en la Evidencia.

Se trata del Banco de evidencias en Cuidados del Portal de Salud de Castilla y León. Según los responsables de este proyecto, se trata de una herramienta para facilitar la implementación de las evidencias a la práctica clínica. En su creación, han intervenido enfermeras (asistenciales y gestores) de los Centros Sanitarios de esa comunidad, se han elaborado protocolos de revisiones sistemáticas y las evidencias obtenidas de estas revisiones se han clasificado y elaborado como recomendaciones siguiendo la clasificación de evidencias del Instituto Joanna Briggs.

En la actualidad podéis encontrar diferentes documentos, informes, resúmenes e incluso pósters.

Esperamos que os resulten de utilidad. Buen día.

photo by:


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Internet, redes sociales y la protección del tiroides durante una mamografía

Hace unos días, dos amigas, Inma y Rocío, me comentaban una duda respecto de la protección del tiroides durante la realización de una mamografía.

Rocío me contaba que había visto, en uno de sus contactos en Facebook, que cuando una mujer iba a realizarse una mamografía debía solicitar la protección del tiroides con un protector plomado, ya que la radiación sobre esta glándula podía aumentar el riesgo de cáncer.

Ella, Técnico de Rx, me contaba que la práctica habitual era no cubrir el tiroides por la posible interferencia que podía ocasionar el protector sobre el desarrollo y posterior resultado de la prueba.

El caso es vía Facebook se estaba difundiendo una información que cuestionaba la práctica habitual de la prueba. Ellas me comentaron – ¿Y qué dice la Evidencia?

En una búsqueda rápida y preliminar del tema, encontré en Scielo, este artículo de Alfredo Buzzi, publicado en la Revista Argentina de Radiología, en el que se concluye que el uso de protectores tiroideos no sólo no confiere ningún beneficio en términos de prevención del cáncer de tiroides, sino que, además, puede atentar contra la calidad de la mamografía y sus beneficios para salvar vidas. A su vez, podría generar un aumento innecesario de la dosis en la glándula mamaria, al tener que repetirse el examen“.

Justo cuando estaba facilitándoles esta información, recordé que nuestro buen amigo Frán Sánchez está realizando el MIR en Radiología, por lo que le envié también un mail para comentarle el asunto. El nos amplió la información y nos remitió a un comunicado conjunto de la Sociedad Española de Protección Radiológica y la Sociedad Española de Diagnóstico por la Imagen de la Mama sobre la utilización de protectores plomados de tiroides en Mamografía, donde se informa que:

En los últimos meses, en las Unidades de mamografía, se vienen recibiendo un gran número de pacientes que manifiestan su inquietud por un posible riesgo de carcinoma de tiroides, debido a la dosificación de radiación que pudieran recibir durante la realización de la mamografía, por lo que solicitan hacer uso de un protector plomado para tiroides durante la prueba…

… se considera que durante la realización de la prueba no es necesario utilizar el protector plomado de tiroides, y su uso puede ser perjudicial para la paciente desde el punto de vista del correcto diagnóstico y de la optimización de la protección radiológica.

Resuelto el tema, me gustaría destacar el doble papel que ha jugado Internet y las Redes Sociales en esta situación, donde por un lado, una información (desinformación en este caso) se propaga por las redes a la velocidad del rayo produciendo en la población una sensación de alarma. Y por otro, la potencia y la accesibilidad que nos da el poder acceder a fuentes de información y a otros profesionales con nuestro móvil, que en muchos casos permite resolver dudas a tiempo real. Debemos conocer los inconvenientes de las redes, pero también sus ventajas, las cuales no son nadas despreciables.

Para terminar. La desinformación de la que hablamos ha llegado a la población de manera muy rápida, pero ¿cuanto tardaremos ahora los profesionales en informar de manera adecuada a la población?.

 

 

Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en ¿Sabías que...?, Seguridad del Paciente 2 Comentarios

Actualización e Incorporación de Best Practice Information Sheets del Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs

Los Best Practice Information Sheets (BPIS) son publicaciones, en formato resumen, derivadas de revisiones sistemáticas realizadas por el Instituto Joanna Briggs y sus Centros Colaboradores por todo el mundo.

Su orientación es totalmente clínica, para profesionales que realizan su trabajo “a pie de cama”. Su objetivo es ayudar a los profesionales sanitarios a facilitar los mejores cuidados basados en los últimos resultados de investigación.

Pues bien, el Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs, ha incorporado 19 documentos nuevos correspondientes a los Best Practice del 2010. Como veréis, son los documentos de “nuestra vida”: traducidos al español y con recomendaciones para la práctica clínica. Además, también podréis encontrar actualizaciones de Best Practice anteriores.

Entre los documentos que se han añadido, podemos encontrar un documento sobre la Eficacia de las vías clínicas de cuidados integrados para adultos y niños en centros de práctica clínica, una actualización sobre el Manejo de las sondas uretrales permanentes de corta duración para prevenir las infecciones del tracto urinario, o el de Estrategias para para el manejo y prevención de la hipotermia en el adulto durante el periodo perioperatorio. Como os decimos, hay muchos más documentos que merece la pena leer y por supuesto, implementar en nuestro día a día.

Si quieres acceder a todos los Best Practice traducidos al Español por el Centro Colaborador Español, puedes hacerlo desde este enlace.

De igual manera, las publicaciones originales están en inglés (y también en castellano) y pueden consultarse en la página web del Instituto Joanna Briggs.

 

 

Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en ¿Sabías que...?, Recursos y documentos de interés 2 Comentarios

¿Tiene relación la dificultad para llegar a fin de mes con la diabetes tipo 2 y la obesidad?

!!Ahí va las cabras¡¡

Resulta curiosa la curiosidad que tienen algunas personas… valga la redundancia..

Todos sabemos la importancia que tiene un buen control metabólico en una persona con Diabetes tipo 2 (DM2). Las estrategias de prevención de la misma se centran consecuentemente en los estilos de vida.

Hoy la diabetes se considera una epidemia, y este riesgo de padecer DM2 incluso en países desarrollados con sistemas sanitarios de cobertura poblacional, las personas socialmente más desaventajadas muestran una mayor probabilidad de sufrir DM2 y en caso de que la sufran es más probable que reciban una atención sanitaria de peor calidad en cuanto a momento del diagnóstico, tratamiento recibido o acceso a los programas de detección precoz de complicaciones como la retinopatía o el pie diabético.

Pues bien, como la gente se lo curra mucho, en este estudio en el 2.009 se analiza si la aparición de la DM2 es debida a los estilos de vida adoptados o a las desigualdades sociales. Para ello, de forma novedosa, se estudio el nivel socioeconómico a través de la percepción que tienen las personas sobre su dificultad para llegar a fin de mes.

La conclusión es que la dificultad para llegar a fin de mes supone un contexto favorecedor para el desarrollo de la DM2 en las mujeres andaluzas. Este resultado podría contribuir a ampliar el marco explicativo de la enfermedad, hasta ahora excesivamente centrado en los estilos de vida.

Como nos dicen Ignacio Ricci Cabello y Antonio Olry de Labry Lima en “Nuevos enfoques para afrontar la diabetes en España: la necesidad de no perder de vista los determinantes socioeconómicos.

En tiempos en los que, dada la difícil situación económica actual, el número de personas con dificultad para llegar a fin de mes ha aumentado considerablemente, hay que hacer un esfuerzo para garantizar la equidad en el acceso a los servicios sanitarios, tanto preventivos como asistenciales, teniendo en cuenta especialmente a aquellos estratos de la población más desfavorecidos. Sin embargo, por muchas medidas que se tomen en este sentido, las políticas realmente eficaces para reducir las desigualdades en el desarrollo de la diabetes y otros problemas de salud están en el ámbito de los determinantes sociales (empleo, prestaciones económicas y de bienestar, etc.) externos al sistema sanitario.

Y cucha que te diga…, dicen que uno de los ejes principales de desigualdades sociales en salud es ser mujer… ¿y aquí que sale?

Pos hale a reflexionar, la salud igual se nos escapa de las manos… de hecho pudiera ser que no estuviera en nuestras manos en el centro de salud o en el hospital…

Un besico y al turrónxs.

El artículo original es: Escolar-Pujolar A. Determinantes sociales frente a estilos de vida en la diabetes mellitus de tipo 2 en Andalucía: ¿la dificultad para llegar a fin de mes o la obesidad? Gac Sanit 2009;23:427-432.

Publicado el por Antonio Jesús Ramos Morcillo en ¿Sabías que...?, Desigualdades Sociales en Salud, Recursos y documentos de interés Dejar un comentario

Cuatro recursos comunicativos que pueden mejorar la imagen social de la enfermería


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Verino77

A pesar de que en los últimos años, la profesión enfermera ha avanzando en diferentes aspectos, nuestra imagen social sigue contando con numerosos estereotipos que todos debemos ir intentando eliminar.

Cuando digo “todos” hago referencia a que las Organizaciones tienen un papel muy importante en este reto, pero también los propios profesionales. De todo este tema, ya se ha hablado en otras ocasiones en este y otros blogs, y se seguirá hablando en próximos encuentros científicos, por lo que este asunto, lejos de diluirse, sigue estando de rigurosa actualidad.

Hoy queremos dejaros con un artículo que nos habla de este tema y que fue publicado en Julio del año pasado en la Revista Index de Enfermería.  Un artículo especial, cuyo autor es Manuel Ángel Calvo Calvo, de la Universidad de Sevilla y que se titula, “Imagen social de las enfermeras y estrategias de comunicación pública para conseguir una imagen positiva”.

Este documento contiene reflexiones y aportaciones muy interesantes. Personalmente me quedaría con la última parte del artículo, donde el autor nos habla de los Recursos de comunicación pública para que las enfermeras, a nivel individual, se comuniquen con la sociedad.

Y es que, tal y como nos dice el autor “dichos recursos apenas son explotados por las enfermeras y nos ofrecen posibilidad de comunicar nuestra identidad masivamente y llegar a toda la sociedad…”

Dichos recursos, el autor los agrupa en cuatro bloques: aplicar las TIC, difundir científica y masivamente la producción intelectual enfermera, divulgar la producción intelectual enfermera en la sociedad, e informar a los medios de comunicación de hechos y actividades enfermeras susceptibles de convertirse en producto informativo divulgativo.

Este planteamiento del autor me parece acertado, y sobre el mismo, me hago las siguientes reflexiones ¿Podríamos estar contribuyendo las enfermeras y enfermeros que “paseamos” por las redes a mejorar la imagen social de nuestra profesión? ¿Somos conscientes de la importancia que tiene publicar adecuadamente nuestros resultados de investigación? ¿Se informa correctamente de las actividades que realizamos las enfermeras por parte de las organizaciones? ¿Nos esforzamos los profesionales en explicar correctamente lo que hacemos?

Seguro que hay muchas más cuestiones que se  plantean tras la lectura de este artículo ¿Las compartimos?

Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en 24 H-24 P, Artículos Recomendados, ¿Sabías que...?, Nuestra Opinión 9 Comentarios

Manual de Actuación en la enfermedad de Alzheimer y otras Demencias

Cucha que te diga, acabamos de conocer vía @carlosnunezo este documento: Manual de Actuación en la enfermedad de Alzheimer y otras Demencias, que como ya sabeis reune las cualidades de nuestra vida: free y en spanish.

Nos llama la atención que solo participen 2 enfermeras (en lo mejorable) y que esté la Asociación de Familiares de enfermos de Alzheimer de Gran Canaria y se visibilicen los aspectos legislativos (en lo destacable).

Como cita el documento: Se trata de un trastorno que afecta a todo el entorno familiar de la persona enferma y cuyo impacto más importante se produce sobre la persona cuidadora principal, que es aquella encargada de atender a la persona enferma prácticamente las 24 horas del día. Habitualmente, estas personas cuidadoras son sus parejas, generalmente de edad avanzada, lo que hace más difícil afrontar la situación y les convierte, a ellas mismas, en sujetos vulnerables

Nos gusta mucho la estructura, nos recuerda un poco a las GPC, al comienzo de algunos capítulos (cuando se puede) se nos indica a que preguntas vamos a tener respuesta en el desarrollo del mismo, eso se agradece bastante.

Una vez más la edición se la debemos a la Consejería de Sanidad, a la Dirección General de Programas Asistenciales del Gobierno de Canarias y se lo agradecemos.

Pos hale, a disfrutarlo, un besico y al turronxs.

Publicado el por Antonio Jesús Ramos Morcillo en ¿Sabías que...?, Recursos y documentos de interés 2 Comentarios

Atención a la diabetes tipo 2

Cucha que te diga, hoy os presentamos un documento titulado: Guía Clínica Diabetes tipo 2. La hemos conocido (como no podía ser de otra manera) gracias a Carlos Fernández Oropesa, nuestro farmaceutico preferido (@rincondesisifo).

Carlos nos remitia a la Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria de la Salud (redGDPS), un grupo que persigue como objetivos desarrollar y potenciar actividades formativas y de investigación que contribuyan a aumentar el conocimiento sobre la enfermedad y a mejorar la calidad de la atención a las personas con diabetes. Sin duda recomendable

Life with diabetes

El documento se lo debemos agradecer a la SEMERGEN y ha sido coordinado por  Jose Javier Mediavilla Bravo y ejecutado por el Grupo de Trabajo de Diabetes Mellitus de la SEMERGEN (lo podemos encontrar en su apartado de manuales clíncos).

En ésta guía se recogen evidencias sobre:

- Detección precoz, diagnóstico, clasificación y objetivos de control de la diabetes,

-Tratamiento de la hiperglucemia,

- Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia,

- Detección precoz y seguimiento de las complicaciones agudas y crónicas de la diabetes tipo 2,

- Manejo de otros factores de riesgo cardiovascular, El riesgo cardiovascular del diabético tipo 2,

- Diabetes en situaciones especiales,

- Paciente con fiebre o procesos intercurrentes.

Decir que siguen la Gradación de las Recomendaciones de la Evidencia de las GPC SING.

Pues hale, a utilizarlo.Un besico y al turrón.

Que la evidencia te acompañe… como diría Alejandro.

Publicado el por Antonio Jesús Ramos Morcillo en ¿Sabías que...?, Recursos y documentos de interés 3 Comentarios