Como sabes, en menos de 48 horas participaremos en la Jornada de Salud 2.0 #ticasalud. Un encuentro en el que compartiremos experiencias y aprenderemos un poquito más sobre como Internet y las herramientas 2.0 están modificando algunos aspectos relacionados Leer más
Hace unos meses, los editores de ENE, revista de Enfermería, nos invitaron a contar nuestra experiencia con la iniciativa "#24h24p por la visibilidad de los cuidados" y mostrar nuestra opinión sobre este tema y sobre la imagen social de Leer más
Cuando acudimos a algún evento, algunas veces nos consultan… ¿Por dónde empezamos con todo esto del 2.0? ¿Qué recursos son los imprescindibles?... básicamente, ¿qué tengo que poner en mi maletín de Enfermera 2.0?.
Comenzamos con una serie de post, donde Leer más
Hace unos días publicábamos un post dirigido a los profesionales de enfermería, relacionado con las posibilidades que tenemos los profesionales "base" de cambiar el desarrollo de nuestra profesión.
Pues bien, parece que mientras nosotros y nosotras debatimos que es lo Leer más
En los últimos días, mi amigo Carlos Núñez ha dado un giro a su blog Homosanitarius y lo ha convertido en El EnfermeraCtivista, un blog que te recomendamos leer sin ningún tipo de dudas. Tal y como él nos Leer más
Cucha que te diga... Seguro que os habéis planteado esta pregunta en más de una ocasión.
La verdad, es que hacer un póster, puede convertirse en una odisea, pero desde Cuidando.es queremos facilitaros un poquito la vida. Os dejamos unos Leer más
El pasado jueves, disfrutando de un ratico de televisión, tuve la oportunidad de ver un programa que me sorprendió y del cual saque una reflexión que hoy comparto con todos vosotros.
Concretamente, el programa se llama “Pesadilla en la cocina”, en su versión americana. Resulta que un cocinero, el Chef Ramsay, pasa por diferentes restaurantes a petición de sus propietarios, los cuales no están pasando por sus mejores momentos, para asesorarles sobre cómo darle un empujón al negocio.
En el último programa, el Chef Ramsay lleva a los propietarios del restaurante a un Teatro donde se encontraban diferentes bloggers y personas, que tras su paso por el restaurante, habían dejado su opinión (negativa) sobre la comida que habían tomado en una famosa web. El dueño estaba muy dolido y sobretodo, obsesionado con esas opiniones. Pensaba que todo era una conspiración, una amenaza contra el y su negocio.
Hace tiempo que no presentamos ningún blog, y aunque hoy pudiera parecer una de aquellas entradas, parece que antes de presentar el blog, nos vemos obligados a presentar a la persona… nos refereimos como no a Pedro Soriano, enfermero, buen profesional y mejor persona. Una persona con una gran iniciativa.
Tuvimos la suerte de conocerlo hace un tiempo, y desde entonces no paramos de leer su espacio. Es uno de esos ejemplos en los que se aprecia que pasa de la opinión a la acción.
S de Salud, es mucho más que un blog. Es un lugar, donde Pedro, es capaz de reunir a pacientes, cuidadores y profesionales para hablar de Salud. Esa convergencia de la que hablamos en muchas ocasiones. Además, receta sus propios links a los pacientes, lugares donde las personas pueden encontrar información para aumentar sus conocimientos en Salud.
Cucha que te diga, hoy vamos a plantear una situación que es “fuego real”. Para animarte en la lectura de este post, te ofrecemos 5 hashtag (luego los explicamos):
Erase una vez que se era, que en un momento determinado se nos plantea hacer una investigación. Para evitar un sesgo de clasificación (:O) se hace una búsqueda a la “ligera” de una herramienta validada y !eureka¡, encontramos un documento que nos hablaba de la validación de un instrumento, nos referimos al documento “Validación de la versión española del cuestionario sobre la práctica basada en la evidencia en enfermería“ deJoan de Pedro Gómez, José Miguel Morales-Asencio, Albert Sesé Abad et al.
Dicho documento se encuentra muy fácilmente y reúne las características de nuestra vida: libre a texto completo, en español y coincide con lo que estábamos buscando.
Nos buscamos la vida y obtenemos el documento a texto completo “pasando por vicaria”. Y encontramos la segunda sorpresita… está un poquillo en inglés… hummm… esto tiene grandes y graves problemas…
Recapitulemos… tenemos dos instrumentos que en principio nos podrían servir. Uno es bastante accesible y el otro no lo es tanto. Aunque podríamos tener en cuenta algunos detalles de ambas investigaciones: una posee análisis factorial confirmatorio y la otra no (solo exploratorio), una podría ser especifica de enfermeras comunitarias y otra de enfermeras en general, … etc, etc. En principio vamos a sortear estas cuestiones metodológicas y seguiremos al turrón.
El turrón de todo esto no es ni más ni menos que tenemos una situación bastante ridícula y que nos debe invitar a la reflexión:
Tristemente, las enfermeras tenemos poca capacidad de lectura crítica. Con esto desde luego no se mejora. Si además le sumamos tener que leer los resultados de investigación en inglés… el problema se agrava.
El capitalismo teórico impide el uso de los resultados de investigación. La investigación del equipo de De Pedro et al y de Ruzafa et al no acababa en ese artículo. Es con el conocimiento que se genera a través de él cuando los profesionales y/o las organizaciones son capaces de encontrar el camino que ayude a incorporar las prácticas clínicas y/o organizacionales para mejorar los cuidados… #paracuandoestasentendederas
¿Dónde está el cuestionario del 2º artículo en español para poder utilizarlo? Ni aún teniendo la versión #payperview obtienes la herramienta¡¡¡ Esto es ya lo máximo. Una investigación condenada al oscurantismo por la editorial (y las perversiones del JCR). En el artículo solo puedo ver los ítem en inglés, esos que realmente estaban escritos en castellano cuando se valoraron sus propiedades psicométricas… #estoeslomáximo. No obstante no debemos perder de vista que para su uso tienes que tener el permiso del autor y se necesitaría información para su aplicación y cálculo de las puntuaciones. Es una práctica habitual en los EE.UU. que se pague por el uso de los cuestionarios.
Ambas investigaciones están incluidas en la élite de las revistas (JCR), donde publicar es bastante complicado y a las que por imposición, y digo bien: #porimposicióndesdeloacadémico, se está obligado a enviar los resultados de investigación.
No estaría mal que se completaran los criterios de evaluación de la producción cientifica del profesorado universitario… y no solo se tenga en cuenta el JOTACERRISMO sino el impacto clínico, organizacional, teórico, etc. de la producción científica (Factor H de Hirsch, aún con sus perversiones también). Y es que claro… como dice mi gran maestro… ¿que mejor método para evaluar por parte de las agencias evaluadoras sin tener que hacer nada más que con el sistema JCR…?
Vivimos en el año 2012, ¿tan difícil es que las revistas incluyan el artículo además en la lengua en la que está escrito? ¿tan difícil es pensar que como anexo electrónico se puede incorporar y seguir respetando la edición original en lengua inglesa (o la que sea)?
En finxs… esperamos #abrirundebate con éstas ideas y que sean tenidas en cuenta por las revistas científicas…
Para concluir, por cuestiones prácticas, es triste decir que “no podíamos” utilizar indistintamente una de las dos herramientas… y elegimos el que era más fácil, en este caso el de De Pedro. El uso del mismo no atendía a un criterio metodológico sino a uno de usabilidad.
Sin duda este tipo de decisiones basadas en criterios de visibilidad (open access) y adaptación al idioma, condicionan el que unos resultados de investigación se utilicen más que otros… (y por cierto que se citen… pa’ los del JCR…) pero no porque seamos capaces de decir que son mejores o peores que otros.
Un besico y al turrónxs.
PD: muchas gracias a la agüelilla que viste vaqueros por su revisión
Cucha que te diga, hoy volvemos con esa vena antropológica (convergente en la salut), aunque sin embargo poca discusión hay, aunque creo que bastante reflexión…
Alguién que visita España y ve el mundo pasar (por cierto cogido de la mano) y sus preguntas son éstas:
- No me lo creo, ¿duerme ahí?
- ¿porque dejais que viva así?
- ¿Por qué no vive en una casa?
- Pero… ¿por qué?
Tristes frases para la reflexión:
-no me gustó lo que vi
- no tenían donde dormir ni nada que comer
- y nadie hacia nada
- esto no debería pasar, con todo lo que tienen
- no puedo creerlo
- con todas las casas que tienen…
y ya la máxima… “vive como si fuera un perro…”
En finxs… algo no va bien… y quizá comienza por la propia falacia del nombre: “sociedad desarrollada” ¿pa que y pa quien?
Aunque posiblemente se pudiera hacer un análisis “distinto”, no es lo que pretendo, evidentemente nos encontramos en un blog de salud y no en un blog de Ciencias Sociales (¿o si…?).
En cualquier caso me gustaría resaltar algunos aspectos sobre los que poner atención, aunque realmente ya nos la habrá llamado, me refiero el Índice de Masa Corporal o al estado de las uñas… pero no voy por ahí…
Al verlo, me ha venido a la cabeza una idea. A veces somos “muy felices de la vida”, y no pensamos en las repercusiones que tienen nuestras acciones y esto lo hacemos sin pensar en el Principio de Precaución (ver éste interesante editorial de Gaceta Sanitaria: El principio de precaución: implicaciones para la salud pública).
Como nos indica éste editorial, éste principio operativamente se puede definir como:
la estrategia que, con enfoque preventivo, se aplica a la gestión del riesgo en aquellas situaciones donde hay incertidumbre científica sobre los efectos que en la salud o el medio ambiente puede producir una actividad determinada.
En muchas ocasiones hablamos de la Horizontalización como una de las características principales que nos aporta el 2.0. Cuando una persona como David Pontin (University of Glamorgan) es tan amable de aceptar nuestra invitación para compartir su experiencia con nosotros nos demuestra que es así. Os dejamos con su post!. Thanks David!
‘I recently spent a very productive week with the Nursing Faculty at the University of Jaen, Andalucia, Spain sharing ideas about nursing, health care and how we can exchange ideas through various media, in particular journals. Our conversations roamed far and wide. We spoke from our experiences as nurses, educators and researchers and shared information from trusted sources about the way nursing is organised and delivered to people in our countries. In almost every conversation we had, I realised that I needed to check out the meaning of the words I use in my every day nursing conversations to make sure they matched those used by my hosts. It struck me that as we were talking, we were demonstrating open-mindedness in action (Sellman 2003). Leer más
Cucha que te diga, hoy os ponemos un video acerca de nuestro mundo. Si, una reflexión un poco tonta. Los antropólogos hablan del etnocentrismo, quizá se pueda hablar del propiocentrismo… y sean vigentes muchos aspectos del etnocentrismo.
Si en mi mundo tú estas, en mi mundo está tu mundo… y es una cuestión de justicia que a la hora de ver mi mundo, vea también el tuyo.
Cucha que te diga, no se si a alguien a éstas alturas le sorprenderá que en este post se diga que los pacientes deben ser parte activa de las intervenciones que realizamos los profesionales sanitarios y que sus expectativas son muy importantes.
Empezaremos por ver el mundo pasar… que digo yo que porqué en las revisiones Cochrane, si, ese tipo de fuentes secundarias que para mi como clínico son la “Biblia” y de las que me gustaría tener una cada vez que me hago una pregunta clínica, que digo que porque hay un apartado que dice “resumen en términos sencillos”. Como de muestra vale un botón ahi va uno de una Revisión (Apósitos de hidrogel para la cicatrización de las úlceras del pie diabético):
La diabetes, una enfermedad que da lugar a concentraciones sanguíneas altas de glucosa, es una afección común que afecta a alrededor de 2 800 000 de personas en el Reino Unido[...]. Hay muchos tipos de apósitos que pueden usarse y su costo también varía considerablemente. Esta revisión (cinco estudios que incluyen a un total de 446 pacientes) indica que los apósitos de hidrogel pueden ser más efectivos que los apósitos básicos de contacto con la herida para cicatrizar las úlceras del pie en pacientes con diabetes aunque la investigación original puede estar sesgada. No hay investigación suficiente que compare los apósitos de hidrogel con tipos avanzados de apósito para permitir que se establezcan conclusiones con respecto a la efectividad relativa en relación con la cicatrización de las úlceras.
Pero yo pa mi que hace ya que un gachón, un tal Sacket dijo que la práctica clínica basada en pruebas debía apoyarse en tres pilares: requiere una aproximación de abajo hacia arriba que integra la mejor evidencia externa con la pericia clínica individual y la elección del paciente.
Siguiendo dando la castaña con el asunto, queriamos mostraros una cosa que a nosotros nos parece super potente y es la Red de Pacientes Cochrane, y es que como dicen “Permite la comunicación, el entrenamiento y el consejo, proporciona la perspectiva de los pacientes a las revisiones Cochrane y a otras actividades dentro de La Colaboraciónn Cochrane. La Red anima a los pacientes de todo el mundo a dar sus puntos de vista y a tener voz sobre prioridades en la asistencia sanitaria. También fomenta el concepto de práctica basada en la evidencia y el pensamiento a favor de la mejora de la asistencia sanitaria“.
Nosotros ante este argumentario poco podemos decir…
Pero aún quedan algunas cositas en el tintero, aunque nosotros seamos unos “papafritas” pero vemos el mundo pasar y no “semos” ajenos a lo que nos dice la herramienta AGREE II. Ésta herramienta se utiliza para valorar la calidad de las Guías de Práctica Clínica y cucha tu por donde tienen un dominio que se titula “Participación de los implicados” en su ítem 5 nos habla de que “la información sobre las experiencias de la población diana y sus expectativas acerca de la atención sanitaria deben tenerse en cuenta en el desarrollo de guías de práctica clínica“. Ya, pero y esto… ¿como? Pues también te da unas poquicas pistas, con consultas formales a pacientes/público para determinar los temas prioritarios, participación de los interesados en el grupo elaborador de la guía, o en la revisión externa de los borradores de la guía, entrevistando a los interesados, haciendo revisiones de la literatura acerca de los valores, preferencias o experiencias de los pacientes/público.
Bueno, al turrónxs, que ya nos lo dice el amigo Camilo Erazo en su magnífico post de su magnífico blog (Matasanos), si no queremos que muera la práctica clínica basada en pruebas debemos “ser capaces de incorporar DE VERDAD a los pacientes, usuarios del sistema de salud y sus familiares en las decisiones médicas que los afectan“
Pos eso, al turronxs y a ver si nos enteramos, que los que juegan en primera ya lo hacen… y que sí… que eran tres los pilares, que ya lo decía este hombre…
Cucha que te diga, hace poco hemos tenido que enfrentarnos a hablar de Salut 2.0 y por extensión, de las distintas aplicaciones que pueden ser utilizadas para estos menesteres.
Al ver las caras de póker de “l@s alumn@s”, en nuestra opinión debidas a la infoxicación y al temor a unas habilidades instrumentales “por desarrollar”, a lo largo de la exposición hablabamos a los alumn@s de 2 hashtag: #tranquilotorete y #pasodevosotros.
El primer hashtag (#tranquilotorete) perseguía ser el antídoto para esa “ansiedad anticipada” generada por la gran cantidad de términos, ideas, conceptos, aplicaciones, wikis varias, innovación, otra forma de trabajar en salud, violación de la zona de confort, etc, etc…
Un punto intermedio entre los dos hashtag consiste en hacer reflexionar acerca de la necesidad de que exista una convergencia entre todas estas aplicaciones y su utilidad para trabajar en salud, pero no solo las que existen, sino los distintos usos profesionales que se pueden hacer de ellas. Lo que viene a ser, como puedo trabajar en salud con una aplicación que ya existe, o bien que aplicación se podría diseñar para trabajar en salud…
El segundo hashtag (#pasodevosotros) lo hemos utilizado, una vez que hemos enseñado una aplicación, lo que viene a ser un “ahora que sabes que existe y se puede hacer… ahí lo llevas: hazlo“.
Después ojipláticos nos quedamos (como diría Rosa Andrade) al ver como los teclados de los ordenadores echaban fuego y se autogeneraba el hashtag #pasodetidocente… lo que en Promoción de Salud viene a ser aquello del empowerment o como lo entendería más mi padre, aquello del empoderamiento…
Para terminar, una reflexión final para l@s “entendid@s blogosféric@s”: Se acabó la #calma20, que cada día llegan más personas a las redes con ganas de aprender, de compartir y de interactuar. ¿Seguimos con la #revolucion20 o nos quedamos “aplatanaos“?
PD: dedicado a todos los alumnos de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Jaén que han participado en el curso “Introducción a las competencias digitales en Ciencias de la Salud”, por enseñarnos y dejarnos aprender de ellos.
Estamos a punto de cumplir nuestro segundo año en Internet y la intensidad durante estas dos últimas semanas está siendo máxima, de cara a la iniciativa que se desarrollará el próximo lunes, en este y otros blogs.
El lunes, a partir de las 12 de la noche, cada hora se publicará un post en Cuidando, con el objetivo de visibilizar los Cuidados de Enfermería en la red, y bajo dos ópticas: el trabajo en equipo y la disminución de la brecha digital. Una iniciativa, que el año pasado contó con la colaboración de muchas personas y que este año, gracias a vuestra participación, volverá a llenar la red de reflexiones sobre Salud y cuidados.
Mientras llega el lunes, hoy, con este post, queremos agradecer unas cuantas cosas.
Queremos dar las gracias a todas las personas que cada día pasáis por aquí, nos seguís por las redes sociales, y que habéis querido compartir en Cuidando vuestras experiencias y opiniones. Queremos deciros, que si seguimos aquí, es porque pensamos que día a día aprendemos de vosotros y que sin duda, nos aportáis más de lo que nosotros podemos daros.
Por otro lado, y centrándonos en la II Edición de #24h24p, dar las gracias a todas las personas que han aceptado la invitación para participar con un post en Cuidando. Un lujo tener en “nuestra casa” a unos invitados como vosotros. Esperamos poder estar a la altura.
Agradecer también a los Blogs y Organizaciones adheridas por pensar que merece la pena sumarse a una iniciativa como ésta. Estamos seguros de que vosotros también nos haréis reflexionar.
Con todos vosotros, intentaremos que el lunes, las redes se conviertan en un lugar de reflexión colectiva sobre los Cuidados en Salud (se difundirán en las redes más de 50 post sobre este tema) y en el que se generarán, sin ninguna duda, debates, discusiones, reflexiones… Al fin y al cabo, ¿esto es el 2.0 no?
El año pasado, disfrutamos de 24 horas, que pensamos, serían irrepetibles. Estamos seguros de que nos equivocamos.
Para terminar, queremos dejaros con el vídeo que ha realizado nuestra amiga Rosa Pérez (Turronera Mayor) con todo el cariño del mundo. Además, Rosá publicará la primera entrada en Cuidando el próximo lunes a las 12 de la noche. El resto, está por llegar.
¡Un abrazo para todos!
Lo que realmente importa on PhotoPeach
Un abrazo y muchas gracias.
Pd. Te recordamos, que mañana, a partir de las 10.00 h, estrenamos el Vídeo Oficial de la Iniciativa, que al igual que el año pasado nos ha realizado nuestro amigo Juan Martos. Solo con la idea y aún no siendo sanitario es capaz de captar perfectamente lo que pretendemos con la iniciativa. Gracias también a el.
