"Hemos de descubrir los modos más eficaces, eficientes y compasivos de hacer que los cuidados de enfermería sean todo lo que pueden ser" #24h24p

En una época en que las sociedades se enfrentan a numerosos problemas y la brecha entre los ricos y los pobres va ensanchándose es esencial que recordemos la importante Leer más

Proceso Enfermero desde el modelo de cuidados de Virginia Henderson y los Lenguajes NNN

Cucha que te diga, hoy estamos de enhorabuena, ya que os podemos ofrecer el enlace al libro Proceso Enfermero desde el modelo de cuidados de Virginia Henderson y los Leer más

Hospitales magnéticos

El otro día conversando con Antonio, me decía que había tenido una clase en la Universidad, en la que les hablaron de los Hospitales Magnéticos. Este tema le había llamado mucho Leer más

Quiero hacer un póster...¿y eso como se hace?

Cucha que te diga....Seguro que os habéis planteado esta pregunta en más de una ocasión. La verdad, es que hacer un póster, puede convertirse en una odisea, pero desde Leer más

Nuestra Opinión

Nuestra visión de…#salu20 Sevilla

Como en cada uno de los eventos a los que hemos acudido, aquí está nuestro resumen de lo vivido el 15 de septiembre en la Sesión de Salud 2.0: nuevas herramientas aplicadas a la salud.

A pesar del día de calor que pasamos (Sevilla estaba insoportable) nos hemos venido cargados de ideas, reflexiones y miles de cosas que apuntar en nuestra agenda, ya que en la cabeza no nos caben todas. Os dejamos con las reflexiones que nos parecieron más interesantes.

Se realizó una Inauguración en la que se esbozaron interesantes ideas dospuntocéricas: “necesidad percibida (con respecto a las redes sociales)”, “el éxito está cuando se difunde”, “me suena eso de tuites y feisbú pero no lo conozco en profundidad…”, “líderes de la blogosfera desvinculados de las direcciones de los sistemas sanitarios” etc.

[O] - Oferta
Creative Commons License photo credit: MawCeron

Respecto a los ponentes, una mezcla heterogénea, con distintos perfiles profesionales y que dio lugar a múltiples debates y la aportación de puntos de vista complementarios.

  • En primer lugar nuestros amigos de La Comisión Gestora, con un discurso bien enlazado, motivador, crítico, y con un enlace a las emociones nos dejó perplejos al vincular la figura de Patch Adams con el 2.0. La relación entre este famoso médico con el 2.0 fue uno de los momentos estrella de su exposición.
  • Javier Navarro Quesada, pediatra, nos habló de Lucano.online, un proyecto hecho realidad, gracias al esfuerzo de los profesionales de la Unidad de Gestión Clínica de Lucano (en Córdoba). Lo bueno de esta iniciativa es que ya hay pacientes que se están beneficiando de los Servicios que se prestan desde la página, y eso, es lo que mola de todo esto, ¿no?.
  • Carlos Oropesa, nuestro farmacéutico preferido (El Rincón de Sísifo). Lo de este hombre no es normal. Una presentación de 20 minutos no puede contener tantas ideas interesantes. Un discurso bien enlazado, magnético y lleno de contenidos, además de un uso magistral del espacio de la sala, que nos llevo por el camino de la prescripción farmacéutica, las actitudes 2.0, las evidencias, la gestión de los recursos.
Por otro lado, estar en un foro, donde tienes como asistente a personas con capacidad de decisión en el Sistema Sanitario Público de Andalucía suele siempre afrontarse con cierto “respeto”. Y así fue, pero eso no impidió que se dijeran cosas muy claras por parte de todos respecto a la necesidad del acceso a internet en las consultas, los cambios que necesitan las organizaciones sanitarias, las dificultades que encontramos los profesionales en nuestro día a día con las TIC y algunas otras cosas, que fueron tomadas “con deportividad”, dando explicaciones que a nuestro entender pueden ser satisfactorias en algunas áreas y mejorables en otras. Aun así, esta horizontalidad, donde todos podemos hablar, es algo necesario y productivo como se vio ayer.

Fue un tema con entidad propia la dificultad de engranar la Ley de Protección de Datos con proyectos de salud 2.0, dificultades difíciles de solventar y que enlentecen las iniciativas. Nos pongamos como nos pongamos, antes o después eso es lo que tenemos, así que habrá que utilizar las herramientas disponibles, no como algo excepcional sino con toda normalidad para respetar la confidencialidad. Y aquí la organización tiene que ponerse las pilas.

Si tuviéramos que resumir lo que se sintió en el evento en una nube de palabras, la que saldría en grande y en mayúscula sería ACTITUD + ME LO HE PASAO BOMBA. Otro dueto para resumir la esencia de la jornada podría ser “Herramientas + Valores“.

Y es que está claro: todos los agentes implicados tenemos que mentalizarnos en que debemos cambiar algo de nosotros para que nuestro sistema a nivel global también lo haga ¿Estamos dispuestos? Estamos seguros de que si. Y pensamos que iniciativas como está y las que tendrán lugar en otras ciudades españolas ayudaran a que se produzca este cambio, independientemente de quien las organice. La salut 2.0 no es una moda pasajera, ha venido para quedarse.

El tema de las desvirtualizaciones también es importante. Ya lo hemos dicho miles de veces, el face to face nos mola. En los avatares solo vemos eso, una foto. Siempre es agradable poder ver las miradas, decir hola sin teclear 4 veces y conversar un ratico sin mirar una pantalla (y ver que poca justicia hacen algunos avatares….).

No queremos acabar sin citar a dos de las grandes protagonistas del evento, una de ellas, Mónica Moro, atenta a todo y en todo momento, twitteando, sacando estadísticas, dinamizando twitter. Otra persona (y a propósito de un caso), que se lo curró fue nuestra Taite, pendiente de los medios de comunicación, de su #ipat y de que allí no faltara “de ná”.

Una cosa más. Si no fuera porque nos quitaron el aire acondicionado a eso de las siete y media, las 50 personas que estábamos allí, nos hubiéramos quedado debatiendo toda la noche. Y es que, disfrutar de esta desvirtualización, de los debates, de las críticas, de las reflexiones, sencillamente, nos encantó.

Y eso ha sido todo. Lo único malo, es que los que ahora los nenes tendrán que ir a Granada, y ya veremos que nos inventamos para al menos, estar a la altura de lo visto en Sevilla… aunque algo se nos ocurrirá… y en sintonía con nuestro norte: las personas que cuidamos mejorando sus cuidados y en lo metodológico, con un gran componente aplicado.

Como diría Mónica Moro, #Salu20 (o igual hubiera dicho salut2.0… no lo sabemos….)

Pd. No te digo “na” y te lo digo”to”. Yo quiero un #salu20 en Jaén

Imagen de previsualización de YouTube

Publicado el por Cuidando en Nuestra Opinión 22 Comentarios

¿Y no puede ser más fácil?

Dice el refrán que “en todos los sitios se cuecen habas”, y en las Organizaciones Sanitarias no iba a ser menos. Por eso, cuando hablamos de realizar un proceso, actividad o similar en demasiadas ocasiones nos hacemos la siguiente pregunta:
¿Y no puede ser más fácil?
Por poner algunos ejemplos:
  • Historia Clínica Electrónica: cada Comunidad Autónoma la suya, y dentro de la misma comunidad diferentes Historias según la Empresa, Fundación u Hospital que la utiliza. Del manejo de la HCE ni hablar, que esa es otra, cada versión más con más lio y encima va más lenta…
  • Intranet del Hospital: Esta “muy chula”, pero no nos deja hacer apenas “ná”… Ni Twitter, Facebook, Linkedin, Gdocs… ni el Google +, con lo chulo que está. Lo mismo es que se van a inventar una ellos, por ejemplo MegaRed Total Ultraevolution + y de esa manera, los profesionales estamos todo el día conectados juntos.
  • Burocracia: 10 formularios para pedir una sola cosa. Un ejemplo, baja maternal, paternal o similares, que cuando terminas de hacer el papeleo la niña tiene 18 años…
  • Curriculum Vitae: tu organización te pide 20 veces el título, cursos, docencia, investigación, publicaciones, etc para cada proceso de traslado, concurso, puesto que se precie. ¿Que pasa, que la primera vez no lo guardaron?… Pues se ve que no…
  • Documentos variados: Guías de Práctica Clínica, Acogida de profesionales, protocolos, procedimientos, etc. El caso es que cada Comunidad tenga muchos y variados, dentro de cada hospital pues lo suyo es hacer otro, y dentro de la propia Unidad otro… ¿Como nos mola trabajar, no?
  • Nómina: llega final de mes, la miras, ves los conceptos (por códigos que mola más), complemento A, B, C, ATención Continuada C, reducción, IRPF, SS… todos los meses pareces los de CSI, investigando la nómina… que tal y como están las cosas, mejor que no nos falte ni un euro…
  • Informes Clínicos: Algunos informes clínicos son imposibles de descifrar y con truco. Ejemplo: El paciente se operó de Catarata OI. FACO + LIO. 25.0D. Revisión: ya le llamarán (Quién?) Ahora vas y lo cascas!.
¿Se te ocurre alguna cosicas más? Seguro que si… Un, dos, tres, responda otra vez! Déjanos tu comentario.
Feliz día!
Imagen de previsualización de YouTube
Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en Nuestra Opinión 22 Comentarios

Menos opinión y más acción

En ocasiones escuchamos a algunos profesionales decir, “Porqué tengo yo que demostrar algo cuando a otros grupos profesionales no se les pide nada…”, “yo vengo a trabajar, me voy a mi casa, y punto, no quiero saber nada…”, “la investigación es para los cuatro locos que luego queréis ser jefes…”

El movimiento se demuestra andando. Vale que estemos todos los días opinando de cosas, es bueno y sano, además construye y nos ayuda a pensar.

 [Behind you]
Creative Commons License photo credit: xapaburu

Pero tenemos que hacer ver a las personas que cuidamos que nuestras intervenciones funcionan, que son eficaces, que les sirven para algo. Tenemos que hacernos ver a nosotros mismos, que hacemos las cosas por con sentido, para obtener un resultado, utilizando el conocimiento disponible, basándonos en algo. Y por último, tenemos que demostrar a las Organizaciones, que las enfermeras no estamos aquí por que si, ni nuestra presencia es fruto del azar, sino porque la configuración de este  Sistema Sanitario nos necesita, y ahora más que nunca.

En todo este asunto la investigación debería tener mucho que decir, sin embargo la trayectoria histórica de nuestra disciplina enfermera hace que tengamos aún muchas limitaciones y una pequeña masa crítica. Por otro lado debemos entender que la investigación no consiste solo en hacer revisiones sistemáticas, grupos focales, entrevistas semiestrucutradas, ensayos clínicos aleatorios, teoría fundamentada, estudios descriptivos, metaanálisis,…

Un buen punto de partida sería al menos empezar a aplicar los resultados de investigaciones existentes en nuestra práctica clínica. Esto nos haría plantearnos ciertas dudas en algunas de nuestras prácticas habituales y nos llevaría a su vez a una búsqueda proactiva de esas respuestas. Siguiendo a Sackett, la práctica clínica basada en pruebas se centraría en tres pilares fundamentales: integración de la mejor evidencia de las investigaciones con la pericia clínica y los valores de los pacientes.

A las enfermeras, en ocasiones se nos olvidan 1 o 2 esferas y pensamos que mi experiencia clínica es suficiente ¿quien no ha oído decir a un alumno “yo tengo 20 años de experiencia”? y quizá hemos pensado “ja, yo pa’ mi que un año de experiencia lo has repetido otras 19 veces”. Estamos acostumbrados a valorar y opinar “de gratis” y esto a nuestra disciplina “le cuesta”, y mucho. Así que menos opinión y más estudiar lo que hacemos y las herramientas que tenemos.

Moraleja: Menos opinión y más acción.

Imagen de previsualización de YouTube

Pd. Esta reflexión en voz alta es fruto de una “peleica” entre nosotros y nos ha parecido interesante compartirla con vosotros como ejercicio de reflexión colectiva.

Publicado el por Cuidando en Nuestra Opinión, Para Reflexionar, Preguntas del día a día, Resultados en Salud 35 Comentarios

Estructuras latentes

Cucha que te diga, el bueno de Julianete me manda videos de vez en cuando (lo que viene a ser todos los días) y algunos los ponemos en Cuidando.

Tengo que reconocer que este video que os pongo al final del post, le da forma a una manera de pensamiento. Hace tiempo que estudié a Claude Lévi-Strauss (que no es el de la ropa) sino el padre del estructuralismo francés.

Según la Wikipedia, la antropología estructuralista ve como los fenómenos sociales pueden ser abordados como sistemas de signos o símbolos, por lo que el antropólogo debe tener cuidado en no tratarlos ni única ni principalmente como sucesos, sino como significaciones. Para hacerlo, el estructuralismo antropológico propone que hay una unidad humana que radica en su capacidad de operar lógicamente. La variedad de las culturas y de la forma en que cada sociedad aborda problemáticas similares se explicaría, desde ese punto de vista, tanto por la diversidad de elementos que se encuentran en su entorno y, muy especialmente, por el valor y significado que les son atribuidos socialmente.

la red - el modulo - la sinapsis
Creative Commons License photo credit: legnorre

Realmente, por mucho que se empeñara el bueno de Rafael Briones y el interés que yo le ponía, nunca me enteré muy bien del estructuralismo, lo reconozco, pero eso no quiere decir que no “pillara onda…” Leer más

Publicado el por Antonio Jesús Ramos Morcillo en Otros temas, Para Reflexionar 4 Comentarios

La teoría de los 10 minutos

Pasa un día, otro, otro, otro… te envuelves en una dinámica en la que no paras ni un segundo. La familia, los niños, el trabajo, los amigos, el twitter, el facebook, el móvil…

Cuando apenas tienes tiempo para hacer cosas que te apetecería hacer, es cuando empiezas a valorar los pequeños momentos que tienes para ti, para pensar, para reflexionar sobre alguna cosa o para simplemente, no pensar en nada y respirar tranquilamente. Esos pequeños momentos los llamo “los 10 minutos”.

Durante mi semana de vacaciones donde he desconectado de casi todo, he disfrutado de muchos de estos momentos y creo que he contagiado “esta teoría” a las personas que iban conmigo, ya que a partir del segundo día la frase “estos son mis 10 minutos” se escuchaba cada vez más, y más. Todo el mundo quería sus 10 minutos.

Llevemos este asunto al terreno profesional. ¿Algún día has necesitado 10 minutos en tu trabajo para desconectar, pensar, descansar y no has podido? Imagina por un momento que llega nuestro jefe, supervisor, o nuestra empresa y nos dice “mira, a partir de ahora, tendrás cada día 10 minutos para ti, para lo que quieras” ¿Cómo? Si, al estilo Google, donde dan a sus trabajadores el 20% de su tiempo para realizar actividades fuera de sus tareas diarias, como hacer trabajo voluntario con otros compañeros u organizar un evento en las instalaciones. Aunque de todas maneras, esta medida no está muy clara, ya que debido a la situación actual y algunas problemas añadidos le han dado una vuelta y la han reestructurado. Habría que ver si la medida no sería efectiva…

Por otro lado, y aunque la organización no nos dejara oficialmente disponer de ese tiempo, no estaría mal, que a nivel personal, dedicáramos unos minutos (10, 20 o los que sean) a pensar cómo estamos haciendo las cosas en nuestro trabajo, y como ya hemos dicho en otras ocasiones, dejar el hacer por hacer, y pasar al hacer para obtener.

Y tú ¿estarías de acuerdo con una medida de este tipo? ¿A qué dedicarías ese tiempo?

Feliz día!

Pd. Con todo mi cariño para Álvaro, Sofía, Marta, Sergio, Alejandro, Javier, Mari Grego, Manuel, Lourdes e Isabel. Con ellos, he compartido mucho más de 10 minutos en los últimos días. Un fuerte abrazo!

Pd2. Gracias también a Mañez, por estar siempre ahi.

Publicado el por Serafín Fernández-Salazar en Nuestra Opinión 17 Comentarios

Proyecto Fresneda: la envidia de los servicios sanitarios en España

Cucha que te diga, hoy estamos escribiendo un post raro… un post raro por lo que hay detrás, y es que nos sentimos un poco indignados y la verdad es que no sabemos muy bien porqué… ¿porqué?

Algo pasa, pero no tenemos todos los elementos de juicio.

El Proyecto Fresneda es la plasmación de lo que llevan diciendo los libros mucho tiempo en la realidad. El proyecto, según nos dicen, es:

Una iniciativa del Centro de Salud y de una red de voluntarios de la comunidad que, aportando parte de su tiempo y de sus habilidades de forma desinteresada, aspiran a elevar los niveles de salud de los habitantes de La Fresneda, Soto y Pruvia, mediante un proceso continuo de promoción de estilos de vida saludables, refuerzo del apoyo social y mejoras en el medio ambiente.

Ésto no es ninguna tontería, posiblemente sea la excepción que hace lo que se debería hacer, veamos algunas ideas:

- ¿Como se presenta el centro de salud? No se presenta al uso, es decir, no es un lugar donde “echar remiendos” (cuando hay un deficit de salud), es un lugar donde los sanitarios son “conductores en segundo plano” de la comunidad.

- ¿Que hacen ahí los voluntarios? Pues seguramente son realmente los dinamizadores de la comunidad, justo lo que se persigue.

- Estilos de vida saludables: es por todos conocido que lo que más salud le da a una comunidad es una correcta alimentación y actividad física.

Parque Inés de Suarez 2-6
Creative Commons License photo credit: rodri_gop

Hasta aquí todo bien, pero como deciamos antes, no tenemos elementos de juicio para algunas cosas, pero si que parece que hay un trasfondo en el como se ha presentado una información en distintos medios asturianos: Leer más

Publicado el por Antonio Jesús Ramos Morcillo en Nuestra producción, Otros temas, Para Reflexionar 3 Comentarios

Acceso a internet para los profesionales sanitarios en el centro de trabajo: cara y cruz

Desde hace tiempo se está llevando a cabo la iniciativa 2.0, Internet en la consulta: una necesidad. Como vemos en su blog, el acceso de los profesionales sanitarios a internet es bastante diferente según las comunidades autónomas, por lo que nos queda mucho camino por recorrer. Casualmente ayer, Pediatría basada en pruebas nos hablaba de la presencia de los Hospitales españoles en las redes sociales, citándonos la presentación que  presentó Ignacio Basagoiti en el 2º Congreso de la Blogosfera Sanitaria. Por otro lado, en ObservaTICs, nos mostraban una traducción y adaptación de los 101 posibles usos de Twitter en un Hospital.



Como vemos, el tema de la aplicación de herramientas 2.0 y el uso de internet en los hospitales sigue dando que hablar, y al hilo de esto, y comentando hace algún tiempo con una compañera la posibilidad de incorporar este tipo de aplicaciones en el entorno sanitario, ella hacía una reflexión al respecto:

¿para qué quiere un profesional sanitario tener acceso a internet o utilizar aplicaciones 2.0 en su dia a día?

No le hace falta…

Le di algunas respuestas. Si un profesional sanitario tuviera acceso a internet podría…

  • mostrar y recomendar a los pacientes los vídeos sobre autocuidados que emiten algunos blogs.
  • informarse de las últimas noticias del Observatorio de Seguridad del Paciente a través de Twitter.
  • contactar por videoconferencia con un compañero de otro hospital para realizar una consulta si fuera necesario.
  • consultar las presentaciones, vídeos y documentos que se han realizado en cursos de formación.
  • trabajar en grupo y elaborar documentos con compañeros de diferentes turnos de manera virtual.
  • tener acceso a documentos relacionados con la práctica basada en la evidencia sin necesidad de esperar a que se publiquen.
  • (hay muchas más…, esperamos vuestros comentarios…) (aquí van algunos de los que nos han enviado hasta ahora…):
  • Rosa Pérez dice: “para estar en contacto con otros profesionales de la salud y para poder conversar y generar conocimiento colectivo en red. También para inspirarse, ya que la efervescencia de ideas, propuestas y proyectos es inmensa en la red. Y sobre todo… Para aportar contenido de utilidad”
  • Pilar López dice: “poner en contacto a nuestros pacientes con colectivos de pacientes con proceso similares al suyo”

Ella me dijo que todo eso estaba fenomenal, pero me planteo una nueva cuestión

En la actualidad, ¿Cuantos profesionales utilizarían estas herramientas de esa manera?

Y es que claro, todos hemos visto alguna vez utilizar algún ordenador con conexión a internet en el trabajo para hacer otras cosas…

Imagen de previsualización de YouTube

…pero… ¿realmente sabemos si la posibilidad de utilizar estas herramientas podría interrumpir el desempeño de nuestro trabajo? Si en algunas comunidades está en abierto... no irá tan mal ¿no? Y en el caso de que fuera mal y entorpeciera el desempeño del trabajo, ¿podríamos hablar de una solución intermedia?. La utilización de recursos prefiltrados que si dispongan de acceso autorizado o algún mecanismo que fuera capaz de poder utilizar las bonanzas del acceso a la información de manera síncrona, podrían ser algunas soluciones, pero ¿quien controlaría a qué lugares podemos acceder o a cuales no?.

Bajo nuestro punto de vista el tema esta claro, ¿que es lo que mi organización sanitaria quiere? Y si eso es lo que quiere… ¿porque no me deja hacerlo…? ¿Acaso no se habla ya hoy de la prescripción de links? ¿No debería salir una persona que acude a consulta con su intervención minima o avanzada en tabaquismo y con al menos el enlace a Mi vida sin ti? ¿También podría recibir mensajes y consejos fáciles de lograr sobre salud, seguridad y bienestar u otra información sobre su salud no?

El caso es que entre pregunta y pregunta, y mientras buscamos las respuestas adecuadas, al final seguimos perdiendo oportunidades de dar algunos pasitos hacia delante…

Actualización 13/07/2011: Incorporamos nuevas respuestas a la pregunta que se plantea con los comentarios de las personas que nos visitan.

Publicado el por Cuidando en Nuestra Opinión, Para Reflexionar 19 Comentarios

Desconectar para conectar

No debemos olvidar la idea central y esencial que nos transmite el siguiente video: el face to face y las relaciones humanas.

Las TIC nos ayudan, pero también tiene su parte perversa… tengámoslo en cuenta y aprovechemos lo que nos dan y combatamos lo que nos quitan… debemos ver el mundo pasar…

 

Imagen de previsualización de YouTube

Publicado el por Antonio Jesús Ramos Morcillo en Para Reflexionar, Video forum 4 Comentarios

#24h24p. El “Pecha Cucha que te diga” del 2º Congreso de la Blogosfera Sanitaria #2CBS

Os dejamos la presentación que hemos utilizado hace un ratico para habla del 24 horas-24 post, en el 2º Congreso de la Blogosfera Sanitaria. Esperamos que os guste, ya nos contaréis.

 



Buen fin de semana!

Publicado el por Antonio Jesús Ramos Morcillo en 24 H-24 P 6 Comentarios

Gestión Clínica a debate en el Blog de Enfermera 2.0 !Participa!

El post que hoy había aquí ha sido reemplazado por algo que nosotros consideramos tremendamente importante:

El miercoles día 1 de Junio Rosa (@enfermera2pto0) en su blog Enfermera 2.0 lanzaba un post dedicado a la gestión clínica y la enfermería, ya que el Gerente del SAS había convocado a unas 200 enfermeras Andaluzas para adelantar un borrador del proyecto de decreto de ordenación y regulación de la gestión clínica en el Servicio Andaluz de Salud. Desde luego un post para nada indiferente que generó más de una treintena de comentarios.

Ayer, sábado, día 4 Rosa volvía a poner un post Gestión Clínica. Debate multiprofesional en el que se reorganizan algunas ideas y aquí aparece la potencia del 2.0, siendo la propia Consejera de Salud de la Junta de Andalucía la que pone un comentario. Ésto nos parece muy importante, porque además expresa su intención de “poner un blog de aportaciones a la gestión clínica en el trámite del decreto oficial“.


Creative Commons License photo credit: Guille.

Bueno, lo dicho, el debate no está aquí, está en la enfermería, pero no en la Andaluza, sino en la Española, por lo que os REDIRIGIMOS al blog de la Enfermera 2.0 para que aporteis vuestra opinión en éste momento.

Decir que nosotros hemos comentado en la entrada del sábado día 4 y aunque estamos de manera soberana de acuerdo con Miguel (como ya hemos expresado en alguna ocasión) de que “gestione el mejor y el más preparado”, en el momento en el que estamos queremos al menos poder ser candidatos “reales” para gestionar siendo buenos profesionales capacitados para ello.

Un besico, al turronxs y a participar¡¡¡¡

05/06/2011: La Consejería de Salud incorpora el blog para poder debatir sobre el Decreto. Podéis visitarlo aquí.

Imagen de previsualización de YouTube

 

Publicado el por Antonio Jesús Ramos Morcillo en 24 H-24 P, Desigualdades Sociales en Salud, Nuestra Opinión, Para Reflexionar, Post recomendados 7 Comentarios