Esta horizontalidad de las redes es lo que tiene… Un día recibes un tweet de una persona (María Zamora) que te dice, “tengo una pequeña aportación sobre la visibilidad de los cuidados que quisiera compartir con vosotros”. Nos la comparte mediante un correo, y nosotros, con todo nuestro cariño, abrimos las puertas de nuestra casa un día más.

Porque esta casa, como sabéis, también es vuestra.

Gracias María (por compartir tu opinión y por lo que simboliza)… Leer más

Estos días han pasado despacio. Los síntomas de la gripe se han dejado sentir, y mucho, en nuestras espaldas… pero no hay mal que por bien no venga, ya que ha sido una semana, donde gracias a muchas personas, la Enfermería y los Cuidados, han sido un poquito más visibles.

Si alguna persona pensaba, que tras la Jornada del año pasado, ya no realizaríamos ninguna más, estaba muy equivocada. La prueba la hemos tenido este año. El #24h24p más participativo, con más visitas a la web, con más organizaciones adheridas, con una actividad frenética en redes sociales e incluso con la comunicación de unos Premios que reconocen el trabajo de diferentes personas y organizaciones en pro de la visibilidad de los cuidados.

Si tuviéramos que resumir brevemente la jornada del pasado miércoles, podemos deciros, que pese a que todas las personas invitadas a publicar un post en esta casa, partían de condiciones “ciegas” (tenían el argumentario, pero no sabían que escribirían los demás), casi todas ellas han tocado temas que a nuestro entender son nucleares, e incluso se repiten de ediciones anteriores: investigación, motivación, comunicación, responsabilidad y autoestima, son esenciales para que los cuidados y la Enfermería sean más visibles.

Solo podemos agradeceros una vez más vuestra participación, porque gracias a vosotros y vosotras el trabajo se hace más fácil. Por vuestra sensibilidad a cada una de las acciones que emprendemos, por vuestra complicidad, por pensar que, entre todos, como decía Máñez, podemos llevar un poquito más lejos el mensaje.

Hoy domingo, reflexionamos sobre lo acontecido estos días, y soñamos ya sobre cómo será la IV Edición de #24h24p…

Feliz domingo!

Los cuidados necesitan algo más de marketing, o quizás una campaña publicitaria que muestre la importancia de lo invisible. Los medios de comunicación suelen hacerse eco de las grandes investigaciones, de los avances tecnológicos, de la robotización o de los nuevos hospitales, pero lo básico y lo sencillo no vende. Todo lo relacionado con la educación, la promoción de hábitos, los cuidados, los autocuidados, la cercanía constante, la respuesta rápida a las dudas vitales, etc. se da por sabido, y por eso no hace falta contarlo.

¿Eso significa que los cuidados no son noticia? ¿O no salen en la tele? Obviamente no es así, y si que protagonizan muchos contenidos pero no de manera que deberían. Si los cuidados son noticia, siempre se asocian a enfermos terminales, a momentos finales, al duelo, al paciente crítico, a la parte humana del cuidado… Eso no es malo, pero hay muchísimo más: cuidados quirúrgicos, cuidados intensivos, cuidados en plantas, cuidados en casa, cuidados diarios, cuidados que enseñan, cuidados para mejorar el autocuidado. Todo eso no vende, es demasiado ordinario para los medios, o quizás no tiene glamour.

La ficción televisiva podría haber ayudado un poco, pero ni eso. Hospital Central se preocupó más por los superhéroes o por los rolletes sentimentales, Médico de Familia tampoco ayudó mucho, aunque introdujo la atención primaria en la tele. MIR, que duró poco, y fue del estilo, y otras tantas. En resumen, los cuidados sólo adquieren protagonismo desenlaces dramáticos, esos con musiquita triste, cuando el “prota” va a “palmarla”. Las patologías leves o muy comunes tampoco suelen protagonizar nada, y entre un “glamuroso” e inquietante lupus y unas cataratas corrientes y molientes, no hay color.

La invisibilidad no es mala, pero no permite dar a conocer las cosas bien hechas, porque lo invisible sólo sale a la luz cuando falla. Todo tiene su papel y su lugar en el mundo, pero lo cotidiano corre el riesgo de caer en el olvido y no salir en la foto. Por eso es necesario que la sociedad compruebe que si el puzzle de la salud del individuo encaja, es gracias a todos, desde el profesional que usa aparatitos revolucionarios, hasta los que están siempre. Y todos significa todos.

Miguel Ángel Máñez. Economista y Editor del Blog “Salud con Cosas“

Desde SaludConectada estamos encantados de participar y de recoger el guante que nos lanzan los compañeros de  Cuidando.es para escribir en la gran iniciativa que es ya la 3ª Edición de #24h24p, en el que nos invitan a compartir opiniones sobre la visibilidad de las acciones que realizamos como profesionales enfermeros. 

“La invisibilidad parte de nosotros, la visibilidad depende de nosotros”

Llevamos unos cuantos años hablando de cuidados de enfermería basados en la evidencia, de formación en investigación y de los hitos que trae para la profesión el acceso al Máster y Doctorado. Pero todo esto no se traduce en una mayor visibilidad de nuestro trabajo, ni en un mayor reconocimiento profesional o institucional y finalmente tampoco social.

¿Qué es lo que está fallando?

Es posible que estén fallando muchas cosas. La parte mala de este asunto es que es posible que nosotros seamos los máximos responsables de esta invisibilidad, pero esto hace que a su vez seamos los que podamos solucionar el problema.

La autoinvisibilidad

En primer lugar, los profesionales de enfermería en la mayor parte de los casos no somos conscientes del impacto que tenemos en la salud de nuestros pacientes, porque no registramos nuestras acciones, ni realizamos un seguimiento o evaluación. Es decir, no hacemos investigación suficiente sobre los cuidados que aplicamos.

¿Y por qué no lo hacemos? En muchos casos es porque  nos cuesta escapar de la inercia de la rutina de nuestro trabajo y sobre todo porque no queremos salir de nuestra zona de confort. Pensamos que investigar es difícil, que es algo ajeno a nuestra labor profesional y que deberíamos tener tiempo disponible en nuestros centros de trabajo para hacer investigación¹.

Además  nos seguimos sintiendo inferiores a nuestros compañeros médicos y nos da miedo sobresalir y no pensemos si quiera en dirigir equipos multidisciplinares. Es mejor que dirijan otros…

Y para rematar la situación  nos quejamos de nuestras condiciones laborales y de los ajustes y nos parapetamos en esta queja para no hacer nada por mejorar profesionalmente o cambiar la situación en la que vivimos.

En definitiva queremos un mayor reconocimiento social de nuestra profesión, pero estamos esperando a que sean otros los que nos den esa visibilidad.

¿Y qué dicen de nosotros los medios de comunicación? Pues simplemente reflejan lo que intuyen o saben tradicionalmente, es decir, lo que les dejamos que digan de nosotros.

La autovisibilidad

Pero no todo va a ser malo. Como hemos dicho al principio, tenemos en nuestra mano gran parte de la solución contra esta invisibilidad.

Si queremos ser visibles, si queremos gestionar y liderar, si queremos que nos valoren por lo que hacemos, tendremos que demostrar que lo que hacemos es útil, que mejora la salud, que ahorra costes, o que es mejor que lo hagamos nosotros, porque la evidencia así lo demuestra.

Un buen ejemplo podría ser  el estudio  que demostró que el seguimiento y control por enfermería de pacientes con insuficiencia cardiaca tras el alta, tenía un impacto positivo, disminuía los ingresos posteriores y mejoraba la supervivencia².

El Efecto Mariposa nos dice que pequeños cambios pueden tener grandes consecuencias. Un gesto que se podría traducir en un pequeño trabajo de investigación que aporte evidencia científica a nuestro trabajo, contribuirá mucho a la visibilidad de nuestra profesión.

Aprovechémonos también del efecto amplificador que tienen las redes sociales para hacernos visibles. Comuniquemos allí nuestros resultados de investigación para que otros compañeros sepan lo que hacemos y se animen a iniciar sus propios estudios.

Comuniquemos a la prensa lo que hacemos y cómo contribuimos a mejorar la salud de las personas.

Creemos estrategias de visibilización de nuestro trabajo. Apliquemos conceptos de metodología científica y mezclémoslos con la filosofía Lean o el concepto Kaizen.

Tiremos de la formación sobre investigación que tenemos a nuestro alcance y a coste cero: Sirvan como ejemplos el blog de Azucena Santillán, el Itinerario Fegas de Investigación, los cursos online masivos que están empezando a surgir, los entornos personalizados de aprendizaje…

Compartamos nuestros resultados de investigación de forma abierta y accesible.

Conectemos con otros compañeros o grupos de trabajo y hagamos investigación multidisciplinar y multicéntrica.

No esperemos a que lo hagan otros. Lideremos proyectos y equipos de trabajo.

En definitiva, tomemos conciencia de nuestro potencial y seamos responsables de nuestra propia visibilidad.

El momento es AHORA.

 Chema Cepeda. Enfermero. Editor del Blog “Salud Conectada“

Lecturas mencionadas:

1. Cepeda JM, San Román MJ, Vaca V, Álvarez C, Millán B, Actitud y motivación de la enfermería de Castilla y León hacia la investigación. Revista Enfermería Castilla y León. 2010 (2):19-28.

2. Strömberg A, Mårtensson J, Fridlund B, Levin LA, Karlsson JE, Dahlström U. Nurse-led heart failure clinics improve survival and self-care behaviour in patients with heart failure: results from a prospective, randomised trial.  Eur Heart J. 2003 Jun;24(11):1014-23.

Si buscas resultados distintos, no hagas siempre lo mismo. (Einstein).

En filosofía, la identidad es la relación que se mantiene solamente consigo mismo. Es lo que nos diferencia de los demás como persona. (1) ¿Qué es lo que diferencia a enfermería de otros? ¿Cuál es la identidad enfermera? ¿Qué o quién establece esa diferencia: la opinión de otros, la de enfermería? Enfermería trabaja con necesidades humanas, es la gestora de los cuidados del otro y ese es nuestro elemento diferencial, ¿acaso hace falta explicar eso? Quízás, más que perdernos en divagaciones acerca del paradigma y el metaparadigma enfermero, debemos centrarnos precisamente en eso, en el objeto de nuestra profesión: los cuidados y la gestión de las necesidades humanas básicas. Construir desde lo que hacemos, buscando evidencias y generando ciencia.

La imagen que la sociedad tiene de las enfermeras no coincide con la identidad profesional del colectivo (si esta existe), con lo que realmente las enfermeras son y hacen, lo que repercute negativamente en su reconocimiento social. (2) (3) Enfermería debe gestionar su imagen para transmitir su verdadera identidad y según sus intereses. Empleando estrategias para la gestión y recursos de comunicación, debe comunicar a la sociedad nuestro rol contando con el apoyo de profesionales y medios de comunicación. (4) (5)

No nos engañemos. Más allá de los estereotipos, la imagen de la enfermera, de la enfermería, se construye a través de lo que proyecta la propia enfermería. Somos grandes expertos en realizar preguntas que no sirven para nada y en alcanzar respuestas que llevan a ninguna parte (6), y aún así seguimos… ¿Por qué poner más énfasis en lo que pareces ser que en ser? Debemos cambiar el enfoque, la perspectiva. Antes de reflexionar acerca de lo que parecemos ser, trabajemos lo que somos, lo que hacemos (complicado porque no se puede hacer sin ser, pero esto parecen cuestiones filosóficas que no vienen al caso…)

El vértigo que provoca los cambios en nuestra profesión en las últimas décadas parece que obliga a una redefinición continua de lo que es la enfermería (parece… en algún momento debemos desprendernos de este falso complejo, enfermería es universitaria desde hace casi 40 años y ahora, grado, master, doctor y especialista ¿hasta cuándo se es una ciencia emergente?) (7)

Pese a lo que pueda parecer, enfermería está mejor visibilizada que nunca (aunque un aumento en la visibilidad, no implica necesariamente un mayor reconocimiento social). Los medios tradicionales han dado paso a la locura de la red y ahí, en la blogosfera sanitaria española, enfermería está teniendo presencia e impacto en el mejor escaparate posible en la actualidad (8). Hay compañeros capaces de generar corrientes de opinión que ayudan a la redefinición de nuestra realidad. Son los nuevos líderes (en muchos casos no reconocidos por los círculos tradicionales).

Creemos que existen dos caminos claros para la mejora de la visibilidad enfermera, y son:

1.- Un mayor acercamiento aún si cabe a los pacientes. El uso de las redes sociales debe convertirse en un acicate que permita a la profesión de los cuidados por definición mantener una nueva relación, 2.0, con los propias personas necesitadas. Esta orientación de los servicios se visualiza no muy lejos. Ya hay algunas experiencias. Es una oportunidad que no podemos desaprovechar. La relación directa paciente-enfermera a través de las redes sociales. Una relación personalizada y profesional que permita a la población contar con sus cuidadores “de referencia”.

2.- Trabajos de investigación centrados en demostrar la eficacia de intervenciones enfermeras. La investigación en cuidados debe centrarse en estudios de mayor calado, esto es, ensayos clínicos. No es suficiente con consensos entre expertos y estudios descriptivos. Hay que pasar a la fase de demostración de resultados sensibles a la práctica enfermera. Y esto solo es posible con ensayos clínicos. De ese modo podríamos contribuir a visibilizar el producto enfermero.

Ya está bien de luchas por un nombre o una denominación profesional cargada de caracterizaciones poco realistas. El movimiento se demuestra andando. Y andando se va marcando el camino. El camino de los cuidados enfermeros.

Martín Rodríguez Álvaro. Enfermero. Fundador y Director de la revista de enfermería ENE

Ruymán Brito Brito. Editor del Blog “El Diagnóstico Enfermero 2.0“

Referencias

1. Robert Audi, ed., «identity», The Cambridge Dictionary of Philosophy (2nd Edition edición), Cambridge University Press.http://es.wikipedia.org/wiki/The_Cambridge_Dictionary_of_Philosophy

2. Gatell i Vallvé MT. Formación, responsabilidad e imagen de los profesionales de enfermería. Rev Rol Enferm 1994; 190: 43-44.

3. García Padilla FM, González Rodríguez A, Cruzado Suárez M. Enfermería como noticia. Estudio de las noticias aparecidas en la prensa durante los años 1990/92. Enfermería Científica 1997; 180-181: 68-74.

4. Calvo Calvo, Manuel Ángel. Imagen social de las enfermeras y estrategias de comunicación pública para conseguir una imagen positiva. Index Enferm [online]. 2011, vol.20, n.3 [citado  2013-02-08], pp. 184-188 . Disponible en: <http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962011000200010&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1132-1296.  http://dx.doi.org/10.4321/S1132-12962011000200010.

5. Calvo Calvo MA. Divulgación científica de la Historia de la Enfermería. Temperamentvm [online]. 2005; 1. Disponible en: http://www.index-f.com/temperamentum/1revista/a0105.php

6. Rodríguez Álvaro, Martín. Nim, el esperanto y los diagnósticos de enfermería [post]. El diagnóstico enfermero http://eldiagnosticoenfermero.blgospot.comFebrero 2013

7. Brito Brito, Pedro Ruymán. La Enfermería como ciencia emergente.. ENE, Revista de Enfermería., v. 1, p. 40-43, nov. 2007. ISSN 1988-348X. Disponible en: <http://ene-enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/article/view/42>. Fecha de acceso: 08 feb. 2013

8. Monográfico de Enfermería 2007 de ENE, Revista de Enfermería. http://ene-enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/issue/view/Vol%205%2C%20No%203%20%282011%29/showToc

Es abrir el buscador en la pestaña Imágenes, teclear la palabra “enfermera” y darle al botón de buscar (porque no, en este tema no es cuestión de tener suerte) y encontrarnos un panorama desolador. Google no es más que un reflejo de lo que piensa la gente sobre la enfermería: cofias, minifaldas, pinchazos, uniformes ajustados o disfraz de carnaval. Porque sí, conocernos nos conocen, todo el mundo sabe que en los hospitales y en los centros de salud hay enfermeras, pero ¿se sabe realmente qué funciones desempeñan dentro del sistema sanitario? Lo habitual es que nos definan como “las que pinchan” o “quienes ayudan a los médicos y en muy contadas ocasiones, y si hay suerte, como “responsables de sus cuidados”. Pero eso es todo. Incluso a algunos de nuestros gobernantes se les “llena la boca” diciendo que la enfermería es fundamental en nuestro sistema sanitario (que lo es) pero sólo se dice, ni se demuestra ni se nos permite demostrarlo.

Entonces, si somos esenciales ¿por qué somos invisibles? En mi opinión hay tres “culpables” de esta invisibilidad:

1. Muchas “series de médicos” olvidan a la profesión enfermera u ofrecen una imagen muy distorsionada de ella. Sí, es ficción, pero es lo que ve la población y normalmente la enfermería no queda en buen lugar.
2. Rara vez la enfermería protagoniza un titular en los medios de comunicación y cuando lo hace suele ser por algo negativo. Sucesos trágicos reales, negligencias mediáticas con titulares poco acertados o el panorama laboral actual son noticia y es lo que se destaca. Más raro es ver el reconocimiento a nuestro día a día o el agradecimiento por salvar una vida.
3. Y por último, los principales culpables de esta invisibilidad somos nosotros mismos, tanto los que estamos en consulta o a pie de cama como aquellos que nos representan. Con nuestra formación, aptitudes y experiencia no nos debería valer con que la población reconozca nuestra labor. Debemos dejar atrás esa imagen de servilismo y de profesión vocacional, conocedora de mucho pero especialista de nada. Además de nuestra capacidad de trabajo y habilidad para realizar determinadas técnicas somos algo más.

 Debemos luchar para que nuestras especialidades dejen de ser promesas y se conviertan en realidad. Y tenemos que hacer ver a todos y de forma objetiva (con evidencias, investigaciones y lo que haga falta) que la profesión enfermera es esencial para el sistema sanitario porque mejora la salud de los pacientes, contribuye a reducir el tiempo de estancia hospitalaria y disminuye o evita complicaciones. Todo eso no se ve, vamos a contarlo.

Pilar López. Enfermera. Editora del Blog “La Pildorita 2.0“

Yo soy esa que acude a tu llamada cuando crees que hay peligro, cuando piensas que la vida se acaba o cuando el miedo se apodera de ti.

Aquella que recorre calles de ciudades, cientos de kilómetros en carreteras, sube y baja miles de escaleras cargada con su mochila, deseando poder llegar a tiempo para ayudarte.

Esa que se mete en el barro, que se moja durante horas bajo la lluvia para estar a tu lado en medio de una carretera. La que sube la montaña entre la nieve. La que se tira en el suelo para trabajar más cerca de ti, para poder mirarte a los ojos y decirte que no tengas miedo, que ha venido para ayudarte. La que se arrodilla entre amasijos de hierro y cristales rotos para poder salvar tu vida.

Soy la que te explica lo que va a pasar, la que intenta que no tengas miedo. La que coge tu mano e intenta tranquilizarte. Esa que intenta ponerse en tu lugar para saber lo que sientes.

Soy también la que te hace daño. La que te pincha con agujas, la que te llena de tubos y de vendas. La que no te deja moverte para que tu lesión no se agrave.

La que te toma mil veces la tensión apretándote el manguito hasta estrangular tu brazo. La que te controla el pulso. La que pega un respingo cuando tu ritmo cardíaco se vuelve caótico. La que se levanta corriendo para sujetar tu cabeza cuando te mareas en el camino.

Soy la que ayuda a sus compañeros con sus funciones, la que apoya o plantea sus dudas sobre las decisiones.

Esa que habla con tu familia y amigos para intentar resolver sus dudas. Aquella que te explica todo lo que tienes que hacer si alguna vez te sucede lo mismo. La que intenta responder tus preguntas.

Esa que lucha por mantener tu vida cuando no ha llegado tu momento. La que te anima a seguir adelante. La que se emociona y aparta los ojos a punto de llorar cuando la situación le supera. La que te dice “que vaya todo bien” al despedirse.

La que estudia y lee casi a diario preocupada por ser mejor profesional. La que pasa horas enseñando a la gente a cuidarse. La que investiga para que su trabajo sea reconocido.

 Podría ser cualquiera de mis compañeros, pero ESA soy yo:

Esther Gorjón, enfermera de emergencias.

Editora del Blog “Signos Vitales 2.0“