Con los medicamentos no se juega

Antonio Jesús Ramos Morcillo — Thu, 17 May 2012 22:05:22 +0000

Cucha que te diga, como estoy preparando unas clasecicas pa mis alumnic@s pues bueno, ya que me lo tengo que currar iré poniendo algunos de los documentos de interés que voy encontrando.

Estoy preparando una miniintroducción a la seguridad del paciente para lo que este documento: Unidad de enfermería en hospitalización polivalente de agudos: Estándares y recomendaciones, me está ayudando, en el se define la seguridad del paciente como:

la minimización del riesgo de producir daño asociado a la asistencia sanitaria (International Clasification for Patient Safety. OMS.2007)

No podía ser de otra manera, tengo que recordar el concepto de iatrogenia y de prevención cuaternaria.

Pinche aquí para ver el vídeo

Bueno, pos hale, al turrónxs¡

El primer documento se debería citar como: Sánchez IP, Somoza JE, Cabezas LG. Unidad de enfermería en hospitalización polivalente de agudos: Estándares y recomendaciones. 2011.

Hoy te recomendamos: Medicina de Familia Tortuga

Antonio Jesús Ramos Morcillo — Tue, 15 May 2012 22:05:03 +0000

Cucha que te diga, hace ya que no recomendamos ningún blog, pero de hoy no pasa.

El blog que os recomendamos lo podriamos calificar como “turrón del duro”, nos referimos a Medicina de Familia Tortuga, un blog editado por Benjamín Pérez Franco y José Luis Turabián Fernández (sé que es una manera extraña de hiperenlazarlos, pero me hace tanta ilusión poder hacerlo… esa convergencia de la que tanto hablamos del híbrido sanitario y que en ellos representa el híbrido sanitario plus, se le suma lo académico y en plan industrial… ) y que lleva más de un año en la blogosfera.

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Vibragiel

Hoy día consideramos a la inmediatez, a lo efímero, como aspectos perversos del 2.0, pues leed porqué el blog se llama así:

Este blog está destinado a médicos sin prisas, a médicos que se interesan más en las profundidades significativas -para médico y paciente- de la consulta que en sus brillantes apariencias, a médicos que desean disfrutar de su consulta. Pensamos que incluso en un contexto de presión asistencial y gerencial, la actitud marca la diferencia.

Los contenidos están alrededor de las siguientes categorías:

Artículos de prensa profesional comentados
Narraciones de médicos de familia comentadas
Narraciones de pacientes comentadas
Narraciones fantásticas comentadas s
Fabulas Docentes en el País de la Medicina de Familia:

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Manuel Cernuda

Nos gusta mucho, tanto que quizá tengamos el atrevimiento de animar a los autores a que den el salto a las redes sociales, por una cuestión muy sencilla: la visibilidad. Algo tan rico y tan interesante no puede verse solo a “medio gas”.

Bueno, que a leerlo. Un besico y al turrónxs.

Nuestro más sincero agradecimiento a los autores por permitirnos aprender.

Toma de decisiones en la Enfermedad Renal Crónica

Serafín Fernández-Salazar — Sun, 13 May 2012 22:00:37 +0000

Continuando con el post publicado por Antonio el pasado miércoles donde se hablaba de la incorporación de los pacientes en la toma de decisiones sobre su salud, os facilitamos un documento editado por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía a través de la Agencia de Evaluación de Tecnología Sanitaria (AETSA) y cuyo título es: Enfermedad Renal Crónica ¿que tratamiento me conviene? .

Desde mi punto de vista, un documento muy interesante ya que puede servir de ayuda en la toma de decisiones a todas las personas que en algún momento pueden sufrir esta enfermedad, en el sentido de poder comprenderla mejor, entender las diferentes opciones de tratamiento, riesgos y beneficios, etc. Además, también incluye una página donde pueden encontrarse diferentes recursos web.

Una cosa más. Me ha llamado la atención la última parte de este documento, titulada, Hoja de toma de decisiones, donde el paciente, desde el paso Nº 1 (en función de la situación clínica, forma de vida y posibilidad o no de trasplante elijo las diferentes opciones de tratamiento,) llega hasta en Nº 4, donde el paciente selecciona su preferencia en relación al tratamiento.

Sin duda, una herramienta a tener en cuenta. Por cierto ¿conoces alguna más?

Mi mundo, tu mundo, nuestro mundo

Serafín Fernández-Salazar — Thu, 10 May 2012 22:05:45 +0000

Cucha que te diga, hoy os ponemos un video acerca de nuestro mundo. Si, una reflexión un poco tonta. Los antropólogos hablan del etnocentrismo, quizá se pueda hablar del propiocentrismo… y sean vigentes muchos aspectos del etnocentrismo.

Si en mi mundo tú estas, en mi mundo está tu mundo… y es una cuestión de justicia que a la hora de ver mi mundo, vea también el tuyo.

Pinche aquí para ver el vídeo

Un besico y al turrónxs.

El que la lleva la entiende…

Los que juegan en primera apuestan por los pacientes, #yoimito

Antonio Jesús Ramos Morcillo — Tue, 08 May 2012 22:05:09 +0000

Cucha que te diga, no se si a alguien a éstas alturas le sorprenderá que en este post se diga que los pacientes deben ser parte activa de las intervenciones que realizamos los profesionales sanitarios y que sus expectativas son muy importantes.

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Irekia

Empezaremos por ver el mundo pasar… que digo yo que porqué en las revisiones Cochrane, si, ese tipo de fuentes secundarias que para mi como clínico son la “Biblia” y de las que me gustaría tener una cada vez que me hago una pregunta clínica, que digo que porque hay un apartado que dice “resumen en términos sencillos”. Como de muestra vale un botón ahi va uno de una Revisión (Apósitos de hidrogel para la cicatrización de las úlceras del pie diabético):

La diabetes, una enfermedad que da lugar a concentraciones sanguíneas altas de glucosa, es una afección común que afecta a alrededor de 2 800 000 de personas en el Reino Unido[...]. Hay muchos tipos de apósitos que pueden usarse y su costo también varía considerablemente. Esta revisión (cinco estudios que incluyen a un total de 446 pacientes) indica que los apósitos de hidrogel pueden ser más efectivos que los apósitos básicos de contacto con la herida para cicatrizar las úlceras del pie en pacientes con diabetes aunque la investigación original puede estar sesgada. No hay investigación suficiente que compare los apósitos de hidrogel con tipos avanzados de apósito para permitir que se establezcan conclusiones con respecto a la efectividad relativa en relación con la cicatrización de las úlceras.

Pero yo pa mi que hace ya que un gachón, un tal Sacket dijo que la práctica clínica basada en pruebas debía apoyarse en tres pilares: requiere una aproximación de abajo hacia arriba que integra la mejor evidencia externa con la pericia clínica individual y la elección del paciente.

photo:

AR Photographics

Siguiendo dando la castaña con el asunto, queriamos mostraros una cosa que a nosotros nos parece super potente y es la Red de Pacientes Cochrane, y es que como dicen “Permite la comunicación, el entrenamiento y el consejo, proporciona la perspectiva de los pacientes a las revisiones Cochrane y a otras actividades dentro de La Colaboraciónn Cochrane. La Red anima a los pacientes de todo el mundo a dar sus puntos de vista y a tener voz sobre prioridades en la asistencia sanitaria. También fomenta el concepto de práctica basada en la evidencia y el pensamiento a favor de la mejora de la asistencia sanitaria“.

Nosotros ante este argumentario poco podemos decir…

Pero aún quedan algunas cositas en el tintero, aunque nosotros seamos unos “papafritas” pero vemos el mundo pasar y no “semos” ajenos a lo que nos dice la herramienta AGREE II. Ésta herramienta se utiliza para valorar la calidad de las Guías de Práctica Clínica y cucha tu por donde tienen un dominio que se titula “Participación de los implicados” en su ítem 5 nos habla de que “la información sobre las experiencias de la población diana y sus expectativas acerca de la atención sanitaria deben tenerse en cuenta en el desarrollo de guías de práctica clínica“. Ya, pero y esto… ¿como? Pues también te da unas poquicas pistas, con consultas formales a pacientes/público para determinar los temas prioritarios, participación de los interesados en el grupo elaborador de la guía, o en la revisión externa de los borradores de la guía, entrevistando a los interesados, haciendo revisiones de la literatura acerca de los valores, preferencias o experiencias de los pacientes/público.

Pinche aquí para ver el vídeo

Bueno, al turrónxs, que ya nos lo dice el amigo Camilo Erazo en su magnífico post de su magnífico blog (Matasanos), si no queremos que muera la práctica clínica basada en pruebas debemos “ser capaces de incorporar DE VERDAD a los pacientes, usuarios del sistema de salud y sus familiares en las decisiones médicas que los afectan“

Pos eso, al turronxs y a ver si nos enteramos, que los que juegan en primera ya lo hacen… y que sí… que eran tres los pilares, que ya lo decía este hombre…