Obesidad infantojuvenil

Cucha que te diga, hoy es Domingo y continuamos con nuestra sección habitual donde intentamos divulgar recomendaciones basadas en evidencia.

Hoy le ha tocao la china a evidencias relacionadas con uno de los grandes males de nuestros días y que se nos avecinan como un tremendo problema de Salud Pública por las consecuencias en la morbimortalidad que tiene ésta situación clínica: la obesidat infantojuvenil, así que vamos al turrón:

photo credit: Javier Hidalgo

Las intervenciones en la escuela dirigidas a disminuir el consumo de bebidas gaseosas no producen una disminución significativa en el Sobrepeso o en la Obesidat. 1+

Las intervenciones multidisciplinares para prevenir la Obesidat, en las que se incluye la promoción de la actividad física, mejora en la dieta, reducción de las conductas sedentarias y participación familiar no producen disminuciones significativas en el IMC, aunque mejoran significativamente el consumo de frutas y verduras. No hay estudios que hayan analizado la población española. 1+

Las intervenciones multidisciplinares para prevenir la Obesidat en la escuela tienen mayor efecto en las niñas, y podrían ser más efectivas en los grupos de nivel socioeconómico alto. 1+

POBLACIÓN INFANTIL

La información proveniente de varias RS muestra efectos positivos en la dieta con intervenciones multidisciplinares que incluyen actividades en la clase y en el conjunto del centro, combinadas con alguna intervención en el ámbito familiar o en la comunidad. 1++

Las intervenciones que producen mayores efectos positivos son las asociadas a progenitores con factores de riesgo cardiovascular, y las que se centran expresamente en el consumo de frutas o verduras, sin incluir otros aspectos como el ejercicio o la reducción del consumo de sal o grasas. Las intervenciones unicomponente por separado no parecen ser efectivas. 1++

Son más efectivas las intervenciones que no ponen el acento en los aspectos de salud, sino en el placer por la comida, y se constata que resulta más fácil aumentar el consumo de frutas que el de verduras. 1++

POBLACIÓN ADOLESCENTE

Las intervenciones multidisciplinares que incluyen actividades en la clase, en el conjunto del centro, en la familia y en la comunidad pueden ser efectivas para mejorar la dieta, aunque el efecto tiende a variar según la edad y el sexo. 1+

Intervenciones para aumentar la actividad física

Una RS muestra que algunas intervenciones educativas, ambientales y multidisciplinares son efectivas para promocionar la actividad física en niños y niñas y adolescentes. Estas intervenciones lograron aumentos en la actividad física desde 2,6 hasta 83 minutos de actividad física global semanal. 1++

En intervenciones en escolares sólo hay evidencia limitada a favor de intervenciones en niños y niñas de bajo nivel socioeconómico y en las ambientales. En adolescentes, las pruebas son más firmes a favor de las intervenciones basadas en la escuela pero con un componente añadido de implicación familiar. 1++

Clasificación de los niveles de recomendación (descritos en la página 80 del documento y según la SIGN):

1++ Metanálisis de alta calidad, revisiones sistemáticas de ensayos clínicos o ensayos clínicos de alta calidad con muy poco riesgo de sesgo.

1+ Metanálisis bien realizados, revisiones sistemáticas de ensayos clínicos o ensayos clínicos bien realizados con poco riesgo de sesgos.

Fuente: Guía de Práctica Clínica sobre la Prevención y el Tratamiento de la Obesidad Infantojuvenil.

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