86400
86400 son los segundos que tiene un día y con esta cifra quisiera revindicar el derecho de las personas a decidir con quién pasan estos 86400 segundos de su día, incluso cuando están ingresadas en una Unidad de Cuidados Intensivos, bien sean ellas quienes lo decidan o las personas que tiene la capacidad de hacerlo en su nombre.
Los modelos de visitas familiares
¿Y todo esto ahora por qué? El otro día recibimos una pregunta respecto a la existencia de estudios o resultados científicos que justificasen la variabilidad de los distintos modelos de visitas de familiares en las unidades de intensivos pediátricas. Para poder contestar revisamos lo que había publicado sobre el tema y la verdad que la literatura es abundante para establecer que no existen estudios que justifiquen dicha variabilidad, y contrariamente no encontramos nada que justifique su variabilidad (1). En la mayor parte de los estudios nacionales e internacionales de sugieren la necesidad de contar con una política menos restrictiva en este tema. Señalan que mientras que en otros temas clínicos parece que es más sencillo aplicar la evidencia, en este caso no lo es en absoluto, pues las decisiones sobre estos pacientes están impregnadas de las creencias y la cultura de cada unidad.
Necesidades, intereses y creencias
No obstante, parece evidente que se tenga en cuenta que las necesidades, intereses y creencias de todos los actores sociales involucrados en el proceso interactúan como relaciones de poder y tienen impacto sobre los cuidados de pacientes y familiares. Como bien publicaba Concha Zaforteza (2,3,4): “Satisfacer las necesidades del familiar de UCI requiere de cierto grado de cercanía entre la enfermera y los familiares, de relación estructurada, de que el entorno de la UCI se organice para facilitarlo…………..”.
Las UCIs pediátricas
Vayamos al caso de las UCIs pediátricas que nos ocupa, los datos aportados por la persona que realizaba la pregunta, son cuando menos “un toque de atención en toda regla”. Los segundos robados a los pacientes y a sus familias en estos entornos (25 hospitales del Sistema Nacional de Salud), van desde 37.800 hasta 81.000….. con una cifra media de 42624…. Además en las unidades con menor acceso este tiene unos horarios tan restrictivos que son incompatibles con la tan necesitada conciliación de la vida personal y laboral de estos familiares.
Los segundos robados
Pues lo dicho 8, 6, 4, 0, 0…… si, 86400 segundos juntos, NI UNO MENOS!!!!
Hagamos lo posible para cambiar nuestra práctica clínica adecuándola a la evidencia existente y no permitamos que nuestras necesidades, intereses y creencias permitan robar ni un sólo segundo a nuestros pacientes y a sus familiares, para que puedan compartir esa etapa de sus vidas de la forma que ellos decidan….
Mayte Moreno (@maytemoren)
Bibliografía
- Pardavila Belio, M.I.; Vivar, C.G. Necesidades de la familia en las unidades de cuidados intensivos. Revisión de la literatura. Enferm Intensiva. 2012; 23 (02): 51-67
- Zaforteza Lallemand C. Familiares del paciente crítico: sobre las dificultades de la enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Presencia 2005 jul-dic;1(2). Disponible en: http://www.index-f.com/presencia/n2/28articulo.php. Consultado el 11/03/2013.
- Zaforteza, C., García A, Amorós SM, Pérez E, Maqueda M, Delgado J. Elementos facilitadores y limitadores del cambio en la atención a los familiares del paciente crítico. Enferm Intensiva 2012; 23 (3): 121-131
- Zaforteza, C.; García, A., Quintana, R., Sánchez, C., Abadía, E., Gayà, J.A. Abrir la unidad de cuidados intensivos ¿qué opinan los profesionales? Enferm Intensiva 2010; 21 (2): 52-57
Otros documentos de interés de acceso abierto:
Recomendaciones de la asociación de enfermeras en cuidados críticos del reino Unido (en inglés). http://www.baccn.org/.uk/members/downloads/BACCNVisiting.pdf
Respuesta del Banco de evidencias de Murcia+Salud: http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=19122&idsec=453
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